Lumbar spine is the most frequently effected skeletal site by bone loss due to menopause in women. Therefore increased dorsal kyphosis and spinal deformity are the most common problems in postmenopausal women with spinal osteoporosis. The aim of this study was to evaluate the relationship between spinal deformity index (SDI) and bone mineral density in postmenopausal women with spinal osteoporosis.Fifty women aged 51-80 years were examined in the study. In all cases age, weight, height, body mass index, menopause duration and menopause age were examined. The mean age was 64.60+/-8.01. The spinal deformity index (SDI) was evaluated according to the Genant Method, 24 patients (48%) had mild deformation (Grade 1), 26 patients had moderate deformation (Grade 2). The mean age of cases in Grade 2 was significantly higher than Grade 1 (p 0.05). Both mean age and menopause duration were significantly higher in Grade 2 than Grade 1 SDI (p 0.05). There was no correlation between SDI degrees and height, weight, body mass index (BMI) and menopause age. There was no correlation between Grade 1 and 2 SDI and L1-4 BMD, trochanter BMD, total hip BMD. In patients with Grade 1 SDI, neck BMD was signficantly higher than Grade 2 SDI patients. In our study, spinal deformity index calculated with Genant Method was positively correlated with age and duration of menopause. In our cases, vertebral deformities were mild or moderate.Key words: Spinal deformity index, bone mineral density and postmenopausal osteoporosis
Article in Turkish(Use the link for full-text in Turkish)
GIRIS VE AMAÇ
Kemik hastaliklari içinde en sik görülen ve uzayan yasam süresi nedeniyle önemli birhalk sagligi problemi olan osteoporoz, düsük kemik kütlesi ve kemik dokusunun mikroyapisinin bozulmasina bagli olarak kemik kirilganliginin artmasi ile karakterize sistemik bir iskelet hastaligidir (1,2).Osteoporozu toplumsal açidan önemli kilan neden, olusan kiriklar nedeniyle tedavi maliyetinin ve ölüm oranlarinin artmasi, bunun sonucunda ekonomik ve isgücü kayiplarina neden olmasi, hastanin fonksiyonel durumunu bozmasi ve yasam kalitesini azaltmasidir. Osteoporozun yol açtigi en önemli klinik sorun, kendiliginden veya travma ile olusan kemik kiriklaridir. Osteoporotik kiriklar içinde hastanede yatis, cerrahi uygulama ve rehabilitasyon gerektirmesi nedeniyle tedavi maliyeti en yüksek, en fazla mortalite ve morbiditeye yol açan kiriklar kalça kiriklaridir (3). En sik görülen kiriklar vertebra kiriklaridir (4). Semikantitatif omurga kirigi degerlendirme yöntemlerinden biri olan Genant yönteminde degerlendirme su sekilde yapilmaktadir; Lateral spinal radyografilerde T4-L4 arasi vertebralar, ön, orta ve/veya arka yüksekliklerindeki azalma orani ve vertebra cisimlerinde meydana gelen azalmaya göre derecelendirilir. Buna göre; Grade 0: Normal, Grade I: Hafif deformasyon. Ön, orta ve/veya arka yüksekliklerde yaklasik %20-25 azalma ve vertebra cisminde %10-20 azalma, Grade II: Orta derecede deformasyon. Ön, orta ve/veya yüksekliklerden herhangi birinde yaklasik %25-40 azalma ve vertebra cisminde %20-40 azalma, Grade III: Siddetli deformasyon. Ön,orta ve/veya arka yüksekliklerden herhangi birinde ve vertebra cisminde yaklasik %40 azalma.Bu skorlama sistemi deformitenin tipini degil, siddetini göstermektedir. Bu yönteme dayanarak hesaplanan spinal deformite indeksi, vertebral deformite skorlarinin toplanip, degerlendirilen omur sayisina bölünmesiyle elde edilir.Spinal deformite indeksi 0-3 arasinda derecelendirilmektedir. Buna göre; 0: Normal, 1: Hafif deformasyon, 2: Orta derecede deformasyon, 3: Tüm vertebral cisimlerde siddetli deformasyon (5). Biz çalismamizda postmenopozal osteoporozlu kadinlarda Genant Yöntemi ile saptanan spinal deformite indeksi ve DEXA ile saptanan kemik yogunlugu ölçümleri arasindaki iliskiyi arastirmayi amaçladik.
