SummaryOsteoporosis is a major public health problem and the role of diet in both its prevention and pathogenesis is currently investigating. Diet is a modifiable factor which has role on both bone mass formation and prevention of osteoporosis. Insulin-like growth factor-1 (IGF-1) is a peptide which is structurally similar to insulin and has effect on calcium homeostasis. Fourty four women (19 premenopausal and 25 postmenopausal) aged over 40 years were enrolled into the study. Bone mineral density measurements were performed with DXA and 24 hours urinary calcium excretion and serum biochemistry values were evaluated. Serum IGF-1 levels were measured with an immunoradiometric assay method. All subjects were directed to a trained dietician and kept a seven-day dietary record. The data which obtained from dietary record were evaluated to determine the daily calcium, phosphorus, protein, lipid, carbohydrate, fiber, sodium, zinc, vitamin C and total energy intakes. There was found no correlation between daily protein, calcium, phosphorus, lipid, carbohydrate, fiber, sodium, zinc, vitamin C and total energy intakes and lumbar and femoral BMD values. Serum IGF-1 levels were found independent from daily protein intake and lumbar and femoral BMD were not found in association with serum IGF-1 levels. Also there was no association between daily protein or sodium intakes and urinary calcium excretion.According to data derived from our study, it is seemed that, nutritional factors in a normal mixed diet do not affect mainly the manifestation of osteoporosis in women. There is need for more studies with larger series to evaluate the role of IGF-1 system in this relationship. (Osteoporoz Dünyasindan 2006; 12 (2): 27-30)Key words: Diet; bone mineral density; IGF-1; postmenopausal women
Article in Turkish(Use the link for full-text in Turkish)
Giris
Osteoporoz yasli popülasyonda önemli morbidite ve mortaliteye neden olan metabolik bir hastaliktir. Önemli bir halk sagligi problemidir ve önlenmesinde ve patogenezinde diyetin rolü halen arastirilmaktadir. Diyet, hem kemik kütlesi olusumu hem de osteoporozun önlenmesinde rol oynayan degistirilebilir bir faktördür. Besinsel eksiklikler yaslilarda osteoporozun ortaya çikmasinda belirgin bir rol oynayabilirler. Insülin benzeri büyüme faktörü-1 (IGF-1), yapisal olarak insüline benzeyen bir peptiddir ve kalsiyum homeostazisi üzerine etkileri oldugu bilinmektedir. Kemigi büyüme hormonunun (GH) etkisine paralel olarak etkiler ve serum IGF-1 düzeyleri yasla birlikte azalir (1). IGF-1in osteoporozun etyolojisi ile iliskisi gösterilmistir. Çesitli çalismalarda, serum IGF-1 düzeylerinin lomber kemik mineral yogunlugu (KMY) ile korele oldugu gösterilmistir (2,3). IGF-1 dolasimda bol miktarda bulunur ve protein, karbohidrat ve kemik metabolizmasi üzerinde önemli roller üstlenir. Osteoblastlarin farklilasmasi ve olgunlasmasi üzerine etkileri bulunur. Deneysel ve klinik çalismalar göstermistir ki, diyetsel proteinler büyüme hormonlarinin, özellikle de GH-IGF-1 sisteminin isleyisini etkileyerek kemik kütlesini kontrol edebilirler. Bu çalismada, pre- ve postmenopozal kadinlarda, protein, lipid, lif, kalsiyum, fosfor, vitamin C ve total enerji aliminin kemik mineral yogunlugu üzerine etkilerini incelemeyi ve bu iliskiyle baglantili olarak plazma IGF-1 düzeylerini belirlemeyi amaçladik.
Materyal ve Metod
Kirk yasin üzerindeki 44 kadin (19 premenopozal ve 25 postmenopozal) çalismaya alindi. Metabolik kemik hastaliklari veya kemik metabolizmasini etkileyebilecek baska hastaliklari olan hastalar çalismaya alinmadi. Ayrica, kemik metabolizmasi üzerine bilinen etkileri olan ilaçlar kullanan hastalar da çalismada yer almadi. Her hastada osteoporoz risk faktörleri degerlendirildi. Kemik mineral yogunlugu (KMY) ölçümleri Dual X-ray Absorpsiyometri (DXA, QDR 4500 SL) kullanilarak yapildi. Lomber omurga ve sol femur bölgeleri degerlendirildi. Tam kan sayimi, sedimentasyon hizi, protein elektroforezi, serum elektrolit düzeyleri, 24 saatlik üriner kalsiyum atilimi ve diger serum biyokimya degerleri her hastadan elde edildi. Serum IGF-1 düzeyleri bir immünradyometrik inceleme yöntemi ile elde edildi. Tüm olgular uzman bir diyetisyene yönlendirildi ve kendilerine yedi günlük diyet kaydi yöntemi ögretilerek diyet kayitlari toplandi. Diyet kayitlari diyetisyen tarafindan hastayla tekrar görüsülerek dogrulandi ve elde edilen veriler özel bir bilgisayar programi (2002) araciligiyla islenerek hastalara ait günlük kalsiyum, fosfor, protein, lipid, karbohidrat, lif, sodyum, çinko, vitamin C ve total enerji alimlari belirlendi. Besinsel günlük alimlar ile lomber omurga ve femura ait KMY degerleri arasindaki korelasyon arastirildi. Serum IGF-1 düzeyleri ile, besinsel günlük alimlar ve KMY iliskisi incelendi. Ayrica, besinsel alim degerleri ile üriner kalsiyum atilimi arasindaki baglanti da arastirildi.
