Aims: Hip fracture is the most serious complication of osteoporosis and the most disabling type of fracture. In this study, we aimed to compare femoral geometry in hip fractured male patients aged more than 65 years old with age matched controls. Patients and Methods: 20 male patients with a history of nontraumatic hip fracture and 19 age-matched healthy controls were included in this study. Bone mineral density of neck and trochanter of hip were measured by DEXA. In addition to BMD, an experienced radiologist measured proximal femur geometric parameters potentially involved in bone strength. Results: Mean BMDs of trochanteric region were not significantly different between groups, but mean BMDs of neck region were statistically significantly lower in the hip fractured group. Neck shaft angle and femur shaft width were the geometric parameters found to be significantly higher in the hip fractured group. The correlation between femur geometric and the anthropometric measurements was present only in the kontrol group. Conclusion: We concluded that besides femur geometric measurements, correlation between these measurements might be an important factors for the fracture risk. (From the World of Osteoporosis 2007;13:15-8)Key words: Femur geometry, male osteoporosis
Article in Turkish(Use the link for full-text in Turkish)
Giris
Kalça kirigi osteoporozun en ciddi ve sakatlik yaratan komplikasyonudur (1). Kalça fraktür riskini belirlemede proksimal femurun kemik mineral yogunlugu (KMY), en yararli ölçümdür (2). Femur basi, tüm vücut agirligini tasimaktadir. Proksimal femurun geometrisi ve büyüklügü, femur boynunun gücünü etkilemektedir(Bergot). Bu nedenle kirik riskini belirlemede kemik geometrisi de önem tasimaktadir. Bu çalismada kalça kirigi gelisen 65 yasin üstündeki erkek hastalarda kalça geometrisini, ayni yas ortalamasina sahip kalça kirigi olmayan kontrol grubu ile karsilastirarak femoral geometrinin kirik üzerine etkisini belirlemeyi amaçladik.
Hastalar ve Yöntem
65 yasin üstünde, Ortopedi kliniginde düsük yogunluklu travma ile olusmus kalça fraktürü tanisi ile yatan 20 erkek hasta ile kalça kirigi öyküsü olmayan 19 saglikli erkek hasta kontrol grubu olarak çalismaya alindi. Bilateral kalça kirigi olanlar, kontralateral eklemde eklem hastaligi olanlar, metastaza bagli kalça fraktürü olanlar, ciddi travma hikayesi olanlar, sekonder osteoporoza neden olabilecek bir hastaligi olanlar çalisma disi birakildilar. Hastalarin tümünün yas, boy, kilo ölçümleri kaydedildi. Her iki grubun kalça ve trokanter KMY degerleri DEXA (NORLAND) yöntemi ile ölçüldü. Kontrol grubunun sag ve kirigi olan hastalarin saglam tarafinin anteroposterior kalça grafileri 15 derece iç rotasyon pozisyonu verilerek çekildi. Her iki grubun direkt grafilerinde kalça eksen uzunlugu (KEU), femur boyun eksen uzunlugu (FEU) ve boyun-shaft açisi (BSA), asetabular genislik (AG), femur shaft genisligi (FSG), femur-boyun genisligi (FBG) deneyimli bir radyolog tarafindan ölçüldü (2).1-KEU;Femur basi ve boyun genisliginin orta noktalarindan geçen büyük trokanter lateralinden baslayip iç pelvik rimde sonlanan çizgi. 2-FEU: Femur basi yüzeyinden büyük torakanter lateraline kadar uzanan KEU kismi3-BSA: KEU çizgisi ile femur saftina paralel dogru arasindaki açi4-AG: KEU ve FEU farki5-FSG: Küçük torakanter merkezinden 3 cm asagisinda ölçüldü.6-FBG: Femur basinin en genis oldugu kesitte ölçüldü.Istatistiksel degerlendirmede, gruplararasi karsilastirmalar için Mann Whitney U testi kullanildi. Pearson korelasyon analizi ile arastirildi.
