Tip 2 Diabetes Mellitusun İleri Yaş Kadınlarda Osteopeni ve Vertebral Kırıklar Üzerine Etkisi
PDF
Atıf
Paylaş
Talep
P: 125-130
Ağustos 2022

Tip 2 Diabetes Mellitusun İleri Yaş Kadınlarda Osteopeni ve Vertebral Kırıklar Üzerine Etkisi

Turk J Osteoporos 2022;28(2):125-130
Bilgi mevcut değil.
Bilgi mevcut değil
Alındığı Tarih: 09.08.2021
Kabul Tarihi: 26.10.2021
Yayın Tarihi: 11.08.2022
PDF
Atıf
Paylaş
Talep

ÖZET

Amaç:

Çalışmamızda osteopenili hastalarda tip 2 diabetes mellitusun (DM) torasik ve lomber vertebra üzerindeki etkilerini incelemeyi amaçladık.

Gereç ve Yöntem:

Doksan hastada tip 2 DM varken 64 hastada herhangi bir kronik hastalık bulunmamaktaydı. Hastaların total lomber T-skoru dual-enerji X-ışını absorbsiyometri ile analiz edildi. Çalışmaya T-skoru -1 ile -2,4 arasında olan hastaları dahil edildi ve dorsal ve ventral X-ışını görüntüleme ile hastaların torasik ve lomber vertebraları değerlendirildi.

Bulgular:

Osteopenik 154 kadın hastayı incelediğimiz çalışmanın sonuçlarında ortalama osteopeni derinliği tip 2 DM olan bireylerde -1,52, kontrol grubunda ise -1,74 olarak bulundu. Lomber T değeri kontrol grubu olgulara göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulundu (p=0,001; p<0,01). Ancak fraktür oranı kontrol grubunda %21,9 iken tip 2 DM’de %36,7 idi. Tip 2 DM’li hastalarda fraktür oranı kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulundu (p=0,049; p<0,05). Kontrol grubunda kırıkların %64,3’ü 1. derece, %35,7’si 2. derece olup kollaps kırığı yoktu, diyabetik grupta ise 1. derece fraktür %24,2, 2. derece fraktür %27,3 ve 3. derece fraktür %48,5 tespit edildi. Çalışmamızda fraktür insidans ve şiddetinin kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek olması ancak tip 2 DM varlığında lomber T-skorunun kontrol grubu kadar düşük olmaması dikkat çekicidir.

Sonuç:

Çalışmamızda tip 2 DM varlığında lomber T-skoru kontrol grubu kadar düşük olmasa da kırık insidansı ve şiddetinin kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek olması dikkat çekicidir.

References

1
Tuzun S, Eskiyurt N, Akarirmak U, Saridogan M, Senocak M, Johansson H, et al. Turkish Osteoporosis Society. Incidence of hip fracture and prevalence of osteoporosis in Turkey: the FRACTURK study. Osteoporosis Int 2012;23:949-55.
2
Burge R, Dawson-Hughes B, Solomon DH, Wong JB, King A, Tosteson A. Incidence and economic burden of osteoporosis-related fractures in the United States, 2005-2025. J Bone Miner Res 2007;22:465-75.
3
Khosla S, Melton LJ 3rd. Clinical practice. Osteopenia. N Engl J Med 2007;356:2293-300.
4
Pasco JA, Seeman E, Henry MJ, Merriman EN, Nicholson GC, Kotowicz MA. The population burden of fractures originates in women with osteopenia, not osteoporosis. Osteoporos Int 2006;17:1404-9.
5
Papaioannou A, Morin S, Cheung AM, Atkinson S, Brown JP, Feldman S, et al. 2010 clinical practice guidelines for the diagnosis and management of osteoporosis in Canada: summary. CMAJ 2010;182:1864-73.
6
Satman I, Omer B, Tutuncu Y, Kalaca S, Gedik S, Dinccag N, et al. Twelve-year trends in the prevalence and risk factors of diabetes and prediabetes in Turkish adults. Eur J Epidemiol 2013;28:169-80.
7
Duarte VM, Ramos AM, Rezende LA, Macedo UB, Brandão-Neto J, Almeida MG, et al. Osteopenia: a bone disorder associated with diabetes mellitus. J Bone Miner Metab 2005;23:58-68.
8
Napoli N, Chandran M, Pierroz DD, Abrahamsen B, Schwartz AV, Ferrari SL, et al.Mechanisms of diabetes mellitus-induced bone fragility. Nat Rev Endocrinol 2017;13:208-19.
9
Schwartz AV, Sellmeyer DE, Strotmeyer ES, Tylavsky FA, Feingold KR, Resnick HE, et al. Diabetes and bone loss at the hip in older black and white adults. J Bone Miner Res 2005;20:596-603.
10
Schurman L, McCarthy AD, Sedlinsky C, Gangoiti MV, Arnol V, Bruzzone L, et al.Metformin reverts the deleterious effects of advanced glycation end-products (AGEs) on osteoblastic cells. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2008;116:333-40.
11
Brown SA, Sharpless JL. Osteoporosis: an under-appreciated complication of diabetes.Clin Diabetes 2004;22:10-20.
12
Hamilton EJ, Rakic V, Davis WA, Chubb SA, Kamber N, Prince RL, et al. Prevalence and predictors of osteopenia and osteoporosis in adults with Type 1 diabetes. Diabet Med 2009;26:45-52.
13
Mathen PG, Thabah MM, Zachariah B, Das AK. Decreased Bone Mineral Density at the Femoral Neck and Lumbar Spine in South Indian Patients with Type 2 Diabetes. J Clin Diagn Res 2015;9: OC08-12.
14
Genant HK, Wu CY, van Kuijk C, Nevitt MC. Vertebral fracture assessment using a semiquantitative technique. J Bone Miner Res 1993;8:1137-48.
15
Siris ES, Chen YT, Abbott TA, Barrett-Connor E, Miller PD, Wehren LE, et al. Bone mineral density thresholds for pharmacological intervention to prevent fractures. Arch Intern Med 2004;164:1108-12.
16
Gregorio F, Cristallini S, Santeusanio F, Filipponi P, Fumelli P. Osteopenia associated with non-insulin-dependent diabetes mellitus: what are the causes? Diabetes Res Clin Pract 1994;23:43-54.
17
Krakauer JC, McKenna MJ, Buderer NF, Rao DS, Whitehouse FW, Parfitt AM. Bone loss and bone turnover in diabetes. Diabetes 1995;44:775-82.
18
Yaturu S, Humphrey S, Landry C, Jain SK. Decreased bone mineral density in men with metabolic syndrome alone and with type 2 diabetes. Med Sci Monit 2009;15:CR5-9.
19
Asokan AG, Jaganathan J, Philip R, Soman RR, Sebastian ST, Pullishery F. Evaluation of bone mineral density among type 2 diabetes mellitus patients in South Karnataka. J Nat Sci Biol Med 2017;8:94-8.
20
Sosa M, Dominguez M, Navarro MC, Segarra MC, Hernández D, de Pablos P, et al. Bone mineral metabolism is normal in non-insulin-dependent diabetes mellitus.J Diabetes Complications 1996;10:201-5.
21
Wakasugi M, Wakao R, Tawata M, Gan N, Koizumi K, Onaya T. Bone mineral density measured by dual energy x-ray absorptiometry in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus. Bone 1993;14:29-33.
22
Petit MA, Paudel ML, Taylor BC, Hughes JM, Strotmeyer ES, Schwartz AV, et al. Bone mass and strength in older men with type 2 diabetes: the Osteoporotic Fractures in Men Study. J Bone Miner Res2010;25:285-91.
23
Forsén L, Meyer HE, Midthjell K, Edna TH. Diabetes mellitus and the incidence of hip fracture: results from the Nord-Trøndelag Health Survey. Diabetologia 1999;42:920-5.
24
Kwon DJ, Kim JH, Chung KW, Kim JH, Lee JW, Kim SP, et al. Bone mineral density of the spine using dual energy X-ray absorptiometry in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus. J Obstet Gynaecol Res1996;22:157-62.
25
Yamamoto M, Yamaguchi T, Yamauchi M, Kaji H, Sugimoto T. Diabetic patients have an increased risk of vertebral fractures independent of BMD or diabetic complications. J Bone Miner Res 2009;24:702-9.
26
Jain RK, Lee E, Mathai C, Dako F, Gogineni P, Weiner MG, et al. Using opportunistic screening with abdominal CT to identify osteoporosis and osteopenia in patients with diabetes. Osteoporosis Int 2020;31:2189-96.
27
Vestergaard P. Discrepancies in bone mineral density and fracture risk in patients with type 1 and type 2 diabetes--a meta-analysis. Osteoporos Int 2007;18:427-44.
2024 ©️ Galenos Publishing House