ÖZET

Amaç:

Bu çalışmada romatoid artritli (RA) hastalarda el kas kalınlıklarının değerlendirilmesi ve kas kalınlıkları ile klinik faktörler ve fiziksel performans göstergelerinin ilişkisinin araştırılması amaçlandı.

Gereç ve Yöntem:

Bu kesitsel çalışma Mayıs 2022-Eylül 2022 tarihleri arasında 73 kadın katılımcı ile yapıldı (ortalama yaş: 60,83±9,73 yıl, aralık:18-85). Bunlardan 37’si 2010 American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism RA sınıflama kriterlerine göre tanı konulan RA’lı hastalardı (ortalama yaş: 60,8±9,9 yıl). Otuz altı tanesi yaş ve cinsiyet olarak eşleştirilmiş sağlıklı kişiler idi (ortalama yaş: 60,9±9,8 yıl). Tüm katılımcıların ultrason ile tenar, hipotenar ve uyluk kas kalınlıkları ölçüldü. Her iki grupta el dinamometresi ile el grip gücü ölçümü, 6 metre yürüme testi (6MYT) ve 5 tekrarlı otur kalk testi (5XOKT) ile alt ekstremite performans değerlendirmeleri yapıldı. RA’lı hastaların hastalık aktivite skoru-28 (DAS-28), RA artiküler hasar skoru (RA-AHS) ve Duruöz El skalası skorları hesaplandı.

Bulgular:

RA’lı hastaların tenar (p=0,004), hipotenar (p=0,000), ve uyluk (p=0,006) kas kalınlıklarının kontrol grubuna göre düşük olduğu görüldü. RA’lı grubun el sıkma güçleri ortalamasının düşük, 5XOKT sürelerinin uzun, 6MYT hızlarının düşük olduğu saptandı (tüm p<0,01). El kas kalınlıkları hastalık süresi, RA-AHS, Duruöz El skalası ile negatif, el grip gücü ile pozitif yönde ilişkili idi. Uyluk kas kalınlıkları ise yaş ve 5XOKT ile negatif, el sıkma gücü ve yürüme hızı ile pozitif yönde ilişkili bulundu. Her üç kas bölgesinden yapılan kalınlık ölçümleri de DAS-28 ile ilişkili değildi.

Sonuç:

RA’lı hastaların el kas kalınlıkları yaştan bağımsız olarak hastalıktan etkilenmektedir. Hastalık süresi, artiküler hasar ve azalmış el fonksiyonları kas kalınlıkları ile yakından ilişkilidir. Düşük kas kalınlıkları fiziksel performansta azalmaya işaret etmektedir.

References

Tobón GJ, Youinou P, Saraux A. The environment, geo-epidemiology, and autoimmune disease: Rheumatoid arthritis. J Autoimmun 2010;35:10-4.

Torii M, Hashimoto M, Hanai A, Fujii T, Furu M, Ito H, et al. Prevalence and factors associated with sarcopenia in patients with rheumatoid arthritis. Mod Rheumatol 2019;29:589-95.

Londhe P, Guttridge DC. Inflammation induced loss of skeletal muscle. Bone 2015;80:131-42.

Yoshida T, Kumon Y, Takamatsu N, Nozaki T, Inoue M, Nodera H, et al. Ultrasound assessment of sarcopenia in patients with rheumatoid arthritis. Mod Rheumatol 2022;32:728-35.

Hanaoka BY, Ithurburn MP, Rigsbee CA, Bridges SL Jr, Moellering DR, Gower B, et al. Chronic Inflammation in Rheumatoid Arthritis and Mediators of Skeletal Muscle Pathology and Physical Impairment: A Review. Arthritis Care Res (Hoboken) 2019;71:173-7.

Abe T, Loenneke JP, Thiebaud RS, Loftin M. Morphological and functional relationships with ultrasound measured muscle thickness of the upper extremity and trunk. Ultrasound 2014;22:229-35.

Tada M, Yamada Y, Mandai K, Hidaka N. Screening for sarcopenia and obesity by measuring thigh muscle and fat thickness by ultrasound in patients with rheumatoid arthritis. Osteoporos Sarcopenia 2021;7:81-7.

Blum D, Rodrigues R, Geremia JM, Brenol CV, Vaz MA, Xavier RM. Quadriceps muscle properties in rheumatoid arthritis: insights about muscle morphology, activation and functional capacity. Adv Rheumatol 2020;60:28.

Matschke V, Murphy P, Lemmey AB, Maddison P, Thom JM. Skeletal muscle properties in rheumatoid arthritis patients. Med Sci Sports Exerc 2010;42:2149-55.

Kara M, Kaymak B, Frontera W, Ata AM, Ricci V, Ekiz T, et al. Diagnosing sarcopenia: Functional perspectives and a new algorithm from the ISarcoPRM. J Rehabil Med 2021;53:jrm00209.

Friedberger A, Figueiredo C, Grimm A, d’Oliveira I, Bäuerle T, Rech J, et al. Quantification of hand muscle volume and composition in patients with rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis and psoriasis. BMC Musculoskelet Disord 2020;21:203.

Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, Funovits J, Felson DT, Bingham CO 3rd, et al. 2010 rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Ann Rheum Dis 2010;69:1580-8.

van Gestel AM, Haagsma CJ, van Riel PL. Validation of rheumatoid arthritis improvement criteria that include simplified joint counts. Arthritis Rheum 1998;41:1845-50.

Zijlstra TR, Bernelot Moens HJ, Bukhari MA. The rheumatoid arthritis articular damage score: first steps in developing a clinical index of long term damage in RA. Ann Rheum Dis 2002;61:20-3.

Duruöz MT, Poiraudeau S, Fermanian J, Menkes CJ, Amor B, Dougados M, et al. Development and validation of a rheumatoid hand functional disability scale that assesses functional handicap. J Rheumatol 1996;23:1167-72.

Evans MD, Goldie PA, Hill KD. Systematic and random error in repeated measurements of temporal and distance parameters of gait after stroke. Arch Phys Med Rehabil 1997;78:725-9.

Guralnik JM, Simonsick EM, Ferrucci L, Glynn RJ, Berkman LF, Blazer DG, et al. A short physical performance battery assessing lower extremity function: association with self-reported disability and prediction of mortality and nursing home admission. J Gerontol 1994;49:M85-94.

Misirlioglu TO, Ozyemisci Taskiran O. Reliability of sonographic muscle thickness measurements of the thenar and hypothenar muscles. Muscle Nerve 2018;57:E14-7.

Smerilli G, Cipolletta E, Tanimura S, Di Battista J, Di Carlo M, Carotti M, et al. Ultrasound measurement of muscle thickness at the anterior thigh level in rheumatology setting: a reliability study. Clin Rheumatol 2021;40:1055-60.

Abe T, Thiebaud RS, Loenneke JP. Age-related change in handgrip strength in men and women: is muscle quality a contributing factor? Age (Dordr) 2016;38:28.

Farrow M, Biglands J, Tanner S, Hensor EMA, Buch MH, Emery P, et al. Muscle deterioration due to rheumatoid arthritis: assessment by quantitative MRI and strength testing. Rheumatology (Oxford) 2021;60:1216-25.

Baker JF, Von Feldt J, Mostoufi-Moab S, Noaiseh G, Taratuta E, Kim W, et al. Deficits in muscle mass, muscle density, and modified associations with fat in rheumatoid arthritis. Arthritis Care Res (Hoboken) 2014;66:1612-8.

Mesci N, Mesci E. Association of ultrasonographic measurements of upper arm and thigh muscle thickness with functional capacity and balance in elderly individuals. Turkish Journal of Geriatrics 2018;21:215-24.

Huffman KM, Jessee R, Andonian B, Davis BN, Narowski R, Huebner JL, et al. Molecular alterations in skeletal muscle in rheumatoid arthritis are related to disease activity, physical inactivity, and disability. Arthritis Res Ther 2017;19:12.

Romatoid Artritli Kadın Hastalarda Tenar ve Hipotenar Kas Kalınlıklarının Klinik Faktörler, Uyluk Kas Kalınlığı ve Fiziksel Performans ile İlişkisi

ÖZET

References