ÖZET

Pelvik yetmezlik kırıkları için risk faktörlerinden biri romatoid artrittir (RA). Ne yazık ki bu hastalarda bu kırıkların tanısı güç olmakta ve tedavisi gecikmektedir. Bir RA hastası non-travmatik kasık veya bel ağrısı şikayeti ile geldiğinde bunun bir yetmezlik kırığı olabileceği düşünülmeli ve dikkatli klinik değerlendirme ve uygun görüntüleme yöntemleri kullanılmalıdır. Yetmezlik kırıkları RA’nın nadir görülen bir komplikasyonudur. Olgumuzda 70 yaşında RA’lı kadın akut başlangıçlı şiddetli sol kasık ağrısı ile başvurdu. Sol kalçanın bilgisayarlı tomografisi, asetabular çatının ve superıor-inferior pubis ramusunun önünde muhtemelen eski bir kırık olduğunu gösterdi. Hastadaki kırıklar konservatif olarak tedavi edildi. Erken teşhis ve ardından uygun tedavi, bu hastaların yaşam kalitesinin iyileştirilmesine ve sakatlıkların önlenmesine yardımcı olabilir.

References

Weber M, Hasler P, Gerber H. Insufficiency fractures of the sacrum. Twenty cases and review of the literature. Spine (Phila Pa 1976) 1993;18:2507-12.

Alnaib M, Waters S, Shanshal Y, Caplan N, Jones S, St Clair Gibson A, et al. Combined pubic rami and sacral osteoporotic fractures: a prospective study. J Orthop Traumatol 2012;13:97-103.

Gotis-Graham I, McGuigan L, Diamond T, Portek I, Quinn R, Sturgess A, et al. Sacral insufficiency fractures in the elderly. J Bone Joint Surg Br 1994;76:882-6.

Nampei A, Hashimoto J, Koyanagi J, Ono T, Hashimoto H, Tsumaki N, et al. Characteristics of fracture and related factors in patients with rheumatoid arthritis. Mod Rheumatol 2008;18:170-6.

McLean RR. Proinflammatory cytokines and osteoporosis. Curr Osteoporos Rep 2009;7:134-9.

Cauley JA, Danielson ME, Boudreau RM, Forrest KY, Zmuda JM, Pahor M, et al. Inflammatory markers and incident fracture risk in older men and women: the Health Aging and Body Composition Study. J Bone Miner Res 2007;22:1088-95.

Hoshino Y, Doita M, Yoshikawa M, Hirayama K, Sha N, Kurosaka M. Unstable pelvic insufficiency fracture in a patient with rheumatoid arthritis. Rheumatol Int 2004;24:46-9.

Soubrier M, Dubost JJ, Boisgard S, Sauvezie B, Gaillard P, Michel JL, et al. Insufficiency fracture. A survey of 60 cases and review of the literature. Joint Bone Spine 2003;70:209-18.

O’Connor TJ, Cole PA. Pelvic Insufficiency Fractures. Geriatr Orthop Surg Rehabil 2014;5:178-90.

Fukunishi S, Fukui T, Nishio S, Imamura F, Yoshiya S. Multiple pelvic insufficiency fractures in rheumatoid patients with mutilating changes. Orthop Rev (Pavia) 2009;1:e23.

Tsiridis E, Upadhyay N, Giannoudis PV. Sacral insufficiency fractures: current concepts of management. Osteoporos Int 2006;17:1716-25.

Romatoid Artritli Hastalarda Pelvik Yetmezlik Kırıkları

ÖZET

References