ÖZET

İliak kanadın osteonekrozu ve eşlik eden sakral yetersizlik fraktürü, bel ağrısının nadir sebeplerindendir. Pelvik bölgeye uygulanan radyoterapi (RT), bu klinik tabloların gelişmesine yol açan faktörlerden birisidir. Bu olgu sunumunda, polikliniğimize 3 aydır süren mekanik bel ağrısı ile başvuran bir olgudan bahsetmekteyiz. Hasta kolorektal kanser tanısı ile pelvik bölgeye RT almıştı. Kontrastlı manyetik rezonans görüntüleme incelemesinde iliak kanatta osteonekroz ve sakrumda yetersizlik fraktürü saptandı. Metastaz dışlandıktan ve tanı kesinleştikten sonra hastaya yatak istirahati, kalsiyum ve D vitamini desteği ile izlenen olguda ikinci bir sakral yetersizlik fraktürü gelişti. Mekanik bel ağrısının çok çeşitli sebepleri olup direkt grafiler, osteonekroz ve yetersizlik fraktürü gibi daha nadir görülen tanıları saptamada her zaman yeterli olmayabilir. Özellikle RT öyküsü bulunan hastalarda, klinik şüphe tanı ve tedavi açısından yardımcı olacaktır.