ÖZET

Amaç:

Bu çalışmanın amacı osteoporoz tanılı postmenopozal kadınlarda kemik mineral dansitometri ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG) bulgularının karşılaştırılması ve osteoporoz tanısında MRG’nin etkinliğinin araştırılmasıdır.

Gereç ve Yöntem:

Çalışmamıza 6 ay içerisinde lomber MRG incelemesi yapılan ve dual-enerji X-ışını absorbsiyometri (DEXA) ile osteoporoz tanısı almış 50 yaş ve üstü 40 kadın hasta dahil edildi. Kontrol grubunda lomber MRG incelemesi bulunan 20-29 yaşlarında 40 sağlıklı kadın incelendi. Hasta ve kontrol grubundaki bireylerin sagittal T1 ağırlıklı görüntülerinde L1-L4 vertebralardan sinyal gürültü oranı (SNR) ölçümü yapıldı. Osteoporoz tanısında kolaylık sağlaması için SNR değerleri kullanılarak M-skoru adında kantitatif bir skor elde edildi. Elde edilen SNR ve M-skoru değerleri ile DEXA arasındaki ilişki araştırıldı.

Bulgular:

L1, L2, L3, L4 vertebralarının T1 ağırlıklı sekanstan elde edilen SNR ortanca değerleri hasta grubunda 57,49 (25,18-182,48), kontrol grubunda 24,90 (7,40-41,70) idi. L1, L2, L3, L4 vertebralarının alıcı işletim karakteristiği analizi yapıldı. L1-L4 vertebra ortalama değeri için eğri altında kalan alan 0,966 (p<0,001), %95 güven aralığı 0,933-1,000 bulundu. L1-L4 ortalama SNR kestirim değeri 33,45 olarak hesaplanmış olup bu değer için duyarlılık %90, özgünlük %90 olarak bulundu. Lomber MRG SNR-DEXA (p>0,05) ile M-skoru-DEXA arasında negatif yönlü bir ilişki saptandı (p>0,05).

Sonuç:

Lomber MRG’de T1 ağırlıklı sekansta L1-L4 vertebra SNR ölçümünün osteoporozlu hastaları normal bireylerden ayırt etmede kullanılabileceği sonucuna varılmıştır. Böylece osteoporoz, röntgen ışınlarına maruz kalmadan teşhis edilebilir.

References

Kanis JA. Diagnosis of osteoporosis and assessment of fracture risk. Lancet 2002;359:1929-36.

Laib A, Newitt DC, Lu Y, Majumdar S. New model-independent measures of trabecular bone structure applied to in vivo high-resolution MR images. Osteoporos Int 2002;13:130-6.

Shayganfar A, Khodayi M, Ebrahimian S, Tabrizi Z. Quantitative diagnosis of osteoporosis using lumbar spine signal intensity in magnetic resonance imaging. Br J Radiol 2019;92:20180774.

Tang GY, Lv ZW, Tang RB, Liu Y, Peng YF, Li W, et al. Evaluation of MR spectroscopy and diffusion-weighted MRI in detecting bone marrow changes in postmenopausal women with osteoporosis. Clin Radiol 2010;65:377-81.

Yeung DK, Griffith JF, Antonio GE, Lee FK, Woo J, Leung PC. Osteoporosis is associated with increased marrow fat content and decreased marrow fat unsaturation: a proton MR spectroscopy study. J Magn Reson Imaging 2005;22:279-85.

Griffith JF, Yeung DK, Antonio GE, Wong SY, Kwok TC, Woo J, et al. Vertebral marrow fat content and diffusion and perfusion indexes in women with varying bone density: MR evaluation. Radiology 2006;241:831-8.

Schellinger D, Lin CS, Hatipoglu HG, Fertikh D. Potential value of vertebral proton MR spectroscopy in determining bone weakness. AJNR Am J Neuroradiol 2001;22:1620-7.

Shah LM, Hanrahan CJ. MRI of spinal bone marrow: part I, techniques and normal age-related appearances. AJR Am J Roentgenol 2011;197:1298-308.

Abate N, Burns D, Peshock RM, Garg A, Grundy SM. Estimation of adipose tissue mass by magnetic resonance imaging: validation against dissection in human cadavers. J Lipid Res 1994;35:1490-6.

Shen W, Scherzer R, Gantz M, Chen J, Punyanitya M, Lewis CE, et al. Relationship between MRI-measured bone marrow adipose tissue and hip and spine bone mineral density in African-American and Caucasian participants: the CARDIA study. J Clin Endocrinol Metab 2012;97:1337-46.

Bandirali M, Di Leo G, Papini GD, Messina C, Sconfienza LM, Ulivieri FM, et al. A new diagnostic score to detect osteoporosis in patients undergoing lumbar spine MRI. Eur Radiol 2015;25:2951-9.

WHO Scientific Group on Prevention, Management of Osteoporosis, and World Health Organization. Prevention and management of osteoporosis: report of a WHO scientific group. No. 921. World Health Organization, 2003.

NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis Prevention, Diagnosis, and Therapy. Osteoporosis prevention, diagnosis, and therapy. JAMA 2001;285:785-95.

Elliot-Gibson V, Bogoch ER, Jamal SA, Beaton DE. Practice patterns in the diagnosis and treatment of osteoporosis after a fragility fracture: a systematic review. Osteoporos Int 2004;15:767-78.

Rosen CJ, Ackert-Bicknell C, Rodriguez JP, Pino AM. Marrow fat and the bone microenvironment: developmental, functional, and pathological implications. Crit Rev Eukaryot Gene Expr 2009;19:109-24.

Osteoporozlu Kadınlarda Lomber Spinal Manyetik Rezonans Görüntülemenin Tanıya Katkısının Değerlendirilmesi

ÖZET

References