ÖZET

Amaç:

Nokturnal bacak krampları (NBK), geceleri alt ekstremitelerde, en sık baldır kaslarında görülen ağrılı kasılmalardır. Literatürde kuru iğneleme (Kİ) tedavisinin çeşitli kas-iskelet sistemi ağrılarında etkinliğini gösteren çalışmalar mevcuttur. Bu çalışma, Kİ’nin NBK tedavisindeki etkinliğini incelemeyi amaçlamıştır.

Gereç ve Yöntem:

Kırk iki hasta iki gruba randomize edildi. Birinci gruba germe egzersizleri verilirken, ikinci gruba ise germe egzersizleri ile birlikte gastroknemius kasındaki tetik noktalara Kİ uygulandı. Kramp süresi (KS), kramp sayısı (KSa), kramp şiddeti (KŞ), algometrik ağrı eşiği ölçümleri (AAÖ) ve Pittsburgh uyku kalitesi indeksi (PSQI) değerleri tedaviden önce, sonra ve üç ay sonra kaydedildi.

Bulgular:

Çalışma öncesi parametreler açısından gruplar arasında fark yoktu. İki grupta da tedavi sonrasında ve üçüncü ayda KS, KŞ ve PSQI skorlarında anlamlı bir düşüş ve AAÖ değerlerinde artış görüldü (p<0,001). Tedavi sonrası ölçümlerde, gruplar arasında, Kİ grubunda KŞ (p<0,001) ve PSQI (p=0,002) değerlerinde anlamlı düşüş ve AAÖ (p=0,001) değerinde artış görülürken, KSa (p=0,545) ve KS (p=0,140) değerlerinde fark bulunmadı. Üç aylık takipte, gruplar arasında, Kİ grubunda KS (p=0,016), KŞ (p<0,001) ve AAÖ’de (p=0,003) anlamlı bir düşüş görülürken, PSQI (p=0,229) ve KS’de (p=0,175) fark görülmedi.

Sonuç:

Kİ, NBK tedavisinde kısa ve orta vadede ağrıyı, krampların süresini ve şiddetini azaltmada ve uyku kalitesini iyileştirmede etkili bir yöntem olarak karşımıza çıkmaktadır.

References

Kim DH, Yoon DM, Yoon KB. The effects of myofascial trigger point injections on nocturnal calf cramps. J Am Board Fam Med 2015;28:21-7.

Allen RE, Kirby KA. Nocturnal leg cramps. Am Fam Physician 2012;86:350-5.

Hawke F, Chuter V, Burns J. Impact of nocturnal calf cramping on quality of sleep and health-related quality of life. Qual Life Res 2013;22:1281-6.

Monderer RS, Wu WP, Thorpy MJ. Nocturnal leg cramps. Curr Neurol Neurosci Rep 2010;10:53-9.

Lavelle ED, Lavelle W, Smith HS. Myofascial trigger points. Anesthesiol Clin 2007;25:841-51.

Ge HY, Zhang Y, Boudreau S, Yue SW, Arendt-Nielsen L. Induction of muscle cramps by nociceptive stimulation of latent myofascial trigger points. Exp Brain Res 2008;187:623-9.

Prateepavanich P, Kupniratsaikul V, Charoensak T. The relationship between myofascial trigger points of gastrocnemius muscle and nocturnal calf cramps. J Med Assoc Thai 1999;82:451-9.

Kalichman L, Vulfsons S. Dry needling in the management of musculoskeletal pain. J Am Board Fam Med 2010;23:640-6.

Kietrys DM, Palombaro KM, Azzaretto E, Hubler R, Schaller B, Schlussel JM, et al. Effectiveness of dry needling for upper-quarter myofascial pain: a systematic review and meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther 2013;43:620-34.

Liu L, Huang QM, Liu QG, Ye G, Bo CZ, Chen MJ, et al. Effectiveness of dry needling for myofascial trigger points associated with neck and shoulder pain: a systematic review and meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil 2015;96:944-55.

Cerezo-Téllez E, Torres-Lacomba M, Fuentes-Gallardo I, Perez-Muñoz M, Mayoral-Del-Moral O, Lluch-Girbés E, et al. Effectiveness of dry needling for chronic nonspecific neck pain: a randomized, single-blinded, clinical trial. Pain 2016;157:1905-17.

Hu HT, Gao H, Ma RJ, Zhao XF, Tian HF, Li L. Is dry needling effective for low back pain?: A systematic review and PRISMA-compliant meta-analysis. Medicine (Baltimore) 2018;97:e11225.

Şenol V, Soyuer F, Akça RP, Argün M. The Sleep Quality in Adolescents and the Factors that Affect It. Kocatepe Medical Journal 2012;13:93-104.

Kisner C, Colby LA, Borstad J. Therapeutic exercise: foundations and techniques: Fa Davis; 2017.

Molund M, Husebye EE, Hellesnes J, Nilsen F, Hvaal K. Proximal Medial Gastrocnemius Recession and Stretching Versus Stretching as Treatment of Chronic Plantar Heel Pain. Foot Ankle Int 2018;39:1423-31.

Yıldızgören MT, Bağcıer F. Miyofasiyal Ağrı Sendromu Ve Kuru İğneleme Kas, Tendon, Ligament ve Fasyaların Manuel Palpasyon Tekniğiyle ve Ultrason Rehberliğinde Kuru İğnelemesi. Hipokrat Yayıncılık; 2022.

Bagcier F, Yurdakul OV. Dry Needling Treatment of the Miyofascial Trigger Point in Nocturnal Calf Cramp. J Am Board Fam Med 2021;34:245-6.

Tipton PW, Wszołek ZK. Restless legs syndrome and nocturnal leg cramps: a review and guide to diagnosis and treatment. Pol Arch Intern Med 2017;127:865-72.

Park SJ, Yoon KB, Yoon DM, Kim SH. Botulinum Toxin Treatment for Nocturnal Calf Cramps in Patients With Lumbar Spinal Stenosis: A Randomized Clinical Trial. Arch Phys Med Rehabil 2017;98:957-63.

Abbaszadeh-Amirdehi M, Ansari NN, Naghdi S, Olyaei G, Nourbakhsh MR. Therapeutic effects of dry needling in patients with upper trapezius myofascial trigger points. Acupunct Med 2017;35:85-92.

Dommerholt J. Dry needling in orthopedic physical therapy practice. Orthop Phys Ther Pract 2004;16:15-20.

Ziaeifar M, Arab AM, Karimi N, Nourbakhsh MR. The effect of dry needling on pain, pressure pain threshold and disability in patients with a myofascial trigger point in the upper trapezius muscle. J Bodyw Mov Ther 2014;18:298-305.

Tesch RS, Macedo LCDSP, Fernandes FS, Goffredo Filho GS, Goes CPQF. Effectiveness of dry needling on the local pressure pain threshold in patients with masticatory myofascial pain. Systematic review and preliminary clinical trial. Cranio 2021;39:171-9.

Miller TM, Layzer RB. Muscle cramps. Muscle Nerve 2005;32:431-42.

Layzer RB. The origin of muscle fasciculations and cramps. Muscle Nerve 1994;17:1243-9.

Roeleveld K, van Engelen BG, Stegeman DF. Possible mechanisms of muscle cramp from temporal and spatial surface EMG characteristics. J Appl Physiol (1985) 2000;88:1698-706.

Krystal AD, Edinger JD. Measuring sleep quality. Sleep Med 2008;9(Suppl 1):10-7.

Lautenbacher S, Kundermann B, Krieg JC. Sleep deprivation and pain perception. Sleep Med Rev 2006;10:357-69.

Nokturnal Bacak Kramplarının Tedavisinde Kuru İğnelemenin Etkisi: Randomize Kontrollü Bir Çalışma

ÖZET

References