Öz
Amaç
Bu çalışmada, postmenopozal osteoporozlu kadınlarda erişkin lomber dejeneratif skolyoz varlığının kalça kemik mineral yoğunluğu ve serum 25-hidroksivitamin D düzeyleri ile ilişkisini araştırmak amaçlandı.
Gereç ve Yöntem
Bu prospektif, gözlemsel, kesitsel çalışmaya 50-85 yaş arasında, postmenopozal osteoporoz tanılı 80 kadın dahil edildi. Ayakta çekilen lumbosakral grafilerde Cobb açısı ölçüldü. Kalça kemik mineral yoğunluğu dual-enerji X-ışını absorbsiyometrisi ile, serum 25-hidroksivitamin D düzeyleri ise kemilüminesans immünolojik yöntemle değerlendirildi.
Bulgular
Kırk kadında erişkin lomber dejeneratif skolyoz saptandı ve 40 kadın kontrol grubunu oluşturdu. Skolyoz grubunda femur boynu ve total kalça kemik mineral yoğunluğu ile T-skorları ve serum 25-hidroksivitamin D düzeyleri daha düşüktü; vertebral kırıklar yalnızca bu grupta gözlendi. Skolyozu olan kadınlarda Cobb açısı, total kalça kemik mineral yoğunluğu ve T-skoru ile negatif; serum 25-hidroksivitamin D düzeyi ile güçlü negatif korelasyon gösterdi. Lojistik regresyon analizinde, total kalça T-skoru ve serum 25-hidroksivitamin D düzeyi, aynı model içinde skolyoz varlığı ile ilişkili bulundu.
Sonuç
Postmenopozal osteoporozlu kadınlarda erişkin lomber dejeneratif skolyoz, daha düşük kalça kemik mineral yoğunluğu ve daha düşük serum 25-hidroksivitamin D düzeyleri ile ilişkilidir.
Anahtar Kelimeler:
Erişkin dejeneratif skolyoz, postmenopozal osteoporoz, kalça kemik mineral yoğunluğu, vitamin D, vertebra kırığı
Kaynaklar
1Kotwal S, Pumberger M, Hughes A, Girardi F. Degenerative scoliosis: a review. HSS J. 2011;7:257-64.
2Aebi M. The adult scoliosis. Eur Spine J. 2005;14:925-48.
3McAviney J, Roberts C, Sullivan B, Alevras AJ, Graham PL, Brown BT. The prevalence of adult de novo scoliosis: a systematic review and meta-analysis. Eur Spine J. 2020;29:2960-9.
4NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis Prevention, Diagnosis, and Therapy. Osteoporosis prevention, diagnosis, and therapy. JAMA. 2001;285:785-95.
5Khosla S, Oursler MJ, Monroe DG. Estrogen and the skeleton. Trends Endocrinol Metab. 2012;23:576-81.
6Chotiyarnwong P, McCloskey EV, Harvey NC, Lorentzon M, Prieto-Alhambra D, Abrahamsen B, et al. Is it time to consider population screening for fracture risk in postmenopausal women? A position paper from the International Osteoporosis Foundation Epidemiology/Quality of Life Working Group. Arch Osteoporos. 2022;17:87.
7Faraj SS, Holewijn RM, van Hooff ML, de Kleuver M, Pellisé F, Haanstra TM. De novo degenerative lumbar scoliosis: a systematic review of prognostic factors for curve progression. Eur Spine J. 2016;25:2347-58.
8Pappou IP, Girardi FP, Sandhu HS, Parvataneni HK, Cammisa FP Jr, Schneider R, et al. Discordantly high spinal bone mineral density values in patients with adult lumbar scoliosis. Spine (Phila Pa 1976). 2006;31:1614-20.
9Rubin J, Cleveland RJ, Padovano A, Hu D, Styner M, Sanders J. Lumbar scoliosis in postmenopausal women increases with age but is not associated with osteoporosis. J Endocr Soc. 2021;5:bvab018.
10Lips P. Vitamin D deficiency and secondary hyperparathyroidism in the elderly: consequences for bone loss and fractures and therapeutic implications. Endocr Rev. 2001;22:477-501.
11Holick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med. 2007;357:266-81.
12Llopis-Ibor CI, Mariscal G, de la Rubia Ortí JE, Barrios C. Incidence of vitamin D deficiency in adolescent idiopathic scoliosis: a meta-analysis. Front Endocrinol (Lausanne). 2023;14:1250118.
13Kim DS, Lee JS. Vitamin D in adolescent idiopathic scoliosis: a meta-analysis. BMC Musculoskelet Disord. 2023;24:689.
14Al-Najjar YA, Quraishi DA, Kumar N, Hussain I. Bone health optimization in adult spinal deformity patients: a narrative review. J Clin Med. 2024;13:4891.
15Krueger D, Tanner SB, Szalat A, Malabanan A, Prout T, Lau A, et al. DXA reporting updates: 2023 official positions of the International Society for Clinical Densitometry. J Clin Densitom. 2024;27:101437.
16Alkosha H. Adult degenerative scoliosis: a literature review of current concepts and new trends. Advanced Spine Journal. 2021;40:Article 8.
17Xu L, Sun X, Huang S, Zhu Z, Qiao J, Zhu F, et al. Degenerative lumbar scoliosis in Chinese Han population: prevalence and relationship to age, gender, bone mineral density, and body mass index. Eur Spine J. 2013;22:1326-31.
18Huang DY, Shen YJ, Wang F, Li F, Fang Z, Liu J. [Correlative analysis of degenerative lumbar scoliosis and osteoporosis]. Zhongguo Gu Shang. 2019;32:244-7. Chinese.
19Wang M, Kiram A, Li J, Li P, Tian Z, Liu Q, et al. Diagonal paraspinal muscle degeneration and osteoporosis were associated with rotatory subluxation in degenerative lumbar scoliosis. Eur Spine J. 2025. Epub ahead of print.
20Ye C, Leslie WD, Bouxsein ML, Dufour AB, Guermazi A, Habtemariam D, et al. Association of vertebral fractures with worsening degenerative changes of the spine: a longitudinal study. J Bone Miner Res. 2024;39:1744-51.
21Savarese LG, Moritsugu OT, Oliveira LMC, de Abreu DCC, de Paula FJA, Nogueira-Barbosa MH. Correlation between spinopelvic sagittal balance and vertebral fractures in postmenopausal women. Radiol Bras. 2025;58:e20250037en.
22Aspell N, Laird E, Healy M, Lawlor B, O’Sullivan M. Vitamin D deficiency is associated with impaired muscle strength and physical performance in community-dwelling older adults: findings from the English longitudinal study of ageing. Clin Interv Aging. 2019;14:1751-61.
23Coşkun E, Bucak ÖF. A comprehensive review of adult scoliosis: advances in pathogenesis, diagnosis, and management strategies. Turk J Phys Med Rehabil. 2025 3;71:417-26.
