Kronik Solunum Sistemi Hastalığı Olan Bireylerde Kemik Mineral Yoğunluğunun Değerlendirilmesi ve Tiroid Fonksiyonları ile İlişkisi
PDF
Atıf
Paylaş
Talep
Orijinal Araştırma
E-PUB
23 Şubat 2026

Kronik Solunum Sistemi Hastalığı Olan Bireylerde Kemik Mineral Yoğunluğunun Değerlendirilmesi ve Tiroid Fonksiyonları ile İlişkisi

Turk J Osteoporos. Published online 23 Şubat 2026.
Bilgi mevcut değil.
Bilgi mevcut değil
Alındığı Tarih: 11.10.2025
Kabul Tarihi: 14.11.2025
E-Pub Tarihi: 23.02.2026
PDF
Atıf
Paylaş
Talep

Öz

Amaç

Kronik solunum sistemi hastalıklarında kemik mineral yoğunluğunda (KMY) azalma, osteoporoz ve kırık riskini artıran önemli bir komplikasyondur. Bu çalışmada, tiroid uyarıcı hormon (TSH) ve serbest tiroksin (FT4) düzeylerini içeren tiroid fonksiyon testlerindeki değişkenliğin KMY üzerindeki etkisi değerlendirilerek endokrin ve solunum sistemleri arasındaki etkileşimin kemik sağlığına yansımaları incelenmiştir.

Gereç ve Yöntem

Temmuz 2024 ve Temmuz 2025 arasında Aydın Adnan Menderes Üniversitesi’nde kronik solunum sistemi hastalığı (kronik obstrüktif akciğer hastalığı, astım, interstisyel akciğer hastalıkları) olan, pulmoner rehabilitasyona yönlendirilen 124 hastanın verileri (tiroid fonksiyon testleri ve KMY sonuçları) retrospektif değerlendirildi. Hastalar, Dünya Sağlık Örgütü kriterlerine göre normal, osteopenik ve osteoporotik olarak sınıflandırıldı. Tiroid fonksiyonları ile femur ve lomber bölgelerdeki KMY ilişkisi Spearman korelasyon analizi ile incelendi.

Bulgular

Çalışmaya, yaş ortalaması 65,07±9,70 yıl olan 124 hasta dahil edildi. Hastaların %49,2’si kronik obstrüktif akciğer hastalığı, %29,8’i astım ve %21,0’i ınterstisyel akciğer hastalığı tanısı almıştı. FT4 düzeyi ile femur boyun KMY arasında negatif (r=-0,212; p=0,025), TSH düzeyi ile femur total KMY arasında pozitif ilişki (r=0,201; p=0,032) saptandı.

Sonuç

Bu çalışmada solunum sistemi hastalığı bulunan kişilerde osteopeni ve osteoporoz prevalansının yüksek olduğu ve bu değerlerin FT4 düzeyleri ile negatif, TSH düzeyleri ile pozitif korelasyon gösterdiği saptandı. Bu sonuçlar, bu hastalık grubunda osteoporoz taramalarında tiroid fonksiyonlarının da dikkate alınmasının gerekliliğini vurgulamaktadır.

Anahtar Kelimeler:
Osteoporoz, kemik mineral yoğunluğu, tiroid hormonları, kronik obstrüktif akciğer hastalığı, astım, intertisyel akciğer hastalığı

Kaynaklar

1
Kirwan R, McCullough D, Butler T, Perez de Heredia F, Davies IG, Stewart C. Sarcopenia during COVID-19 lockdown restrictions: long-term health effects of short-term muscle loss. Geroscience. 2020;42:1547-78.
2
Chen P, Li Z, Hu Y. Prevalence of osteoporosis in China: a meta-analysis and systematic review. BMC Public Health. 2016;16:1039.
3
Kanis JA, Norton N, Harvey NC, Jacobson T, Johansson H, Lorentzon M, et al. SCOPE 2021: a new scorecard for osteoporosis in Europe. Arch Osteoporos. 2021;16:82.
4
Chiu KL, Lee CC, Chen CY. Evaluating the association of osteoporosis with inhaled corticosteroid use in chronic obstructive pulmonary disease in Taiwan. Sci Rep. 2021;11:724.
5
Bitar AN, Sulaiman SAS, Ali IABH, Khan AH. Prevalence, risk assessment, and predictors of osteoporosis among chronic obstructive pulmonary disease patients. J Adv Pharm Technol Res. 2021;12:395-401.
6
Chalitsios CV, Shaw DE, McKeever TM. Risk of subtrochanteric and femoral shaft fractures due to bisphosphonate therapy in asthma: a population-based nested case-control study. Osteoporos Int. 2022;33:931-5.
7
Caramori G, Ruggeri P, Arpinelli F, Salvi L, Girbino G. Long-term use of inhaled glucocorticoids in patients with stable chronic obstructive pulmonary disease and risk of bone fractures: a narrative review of the literature. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2019;14:1085-97.
8
Scanlon PD, Connett JE, Wise RA, Tashkin DP, Madhok T, Skeans M, et al. Loss of bone density with inhaled triamcinolone in lung health study II. Am J Respir Crit Care Med. 2004;170:1302-9.
9
Yang IA, Ferry OR, Clarke MS, Sim EH, Fong KM. Inhaled corticosteroids versus placebo for stable chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2023;3:CD002991.
10
Vanderpump MP. The epidemiology of thyroid disease. Br Med Bull. 2011;99:39-51.
11
Williams GR, Bassett JHD. Thyroid diseases and bone health. J Endocrinol Invest. 2018;41:99-109.
12
Hwangbo Y, Kim JH, Kim SW, Park YJ, Park DJ, Kim SY, et al. High-normal free thyroxine levels are associated with low trabecular bone scores in euthyroid postmenopausal women. Osteoporos Int. 2016;27:457-62.
13
Vendrami C, Marques-Vidal P, Gonzalez Rodriguez E, Hans D, Waeber G, Lamy O. Thyroid-stimulating hormone is associated with trabecular bone score and 5-year incident fracture risk in euthyroid postmenopausal women: the OsteoLaus cohort. Osteoporos Int. 2022;33:195-204.
14
Blum MR, Bauer DC, Collet TH, Fink HA, Cappola AR, da Costa BR, et al. Subclinical thyroid dysfunction and fracture risk: a meta-analysis. JAMA. 2015;313:2055-65.
15
Aubert CE, Floriani C, Bauer DC, da Costa BR, Segna D, Blum MR, et al. Thyroid function tests in the reference range and fracture: individual participant analysis of prospective cohorts. J Clin Endocrinol Metab. 2017;102:2719-28.
16
Svensson J, Ohlsson C, Karlsson MK, Herlitz H, Lorentzon M, Lewerin C, et al. Higher serum free thyroxine levels are associated with increased risk of hip fractures in older men. J Bone Miner Res. 2024;39:50-8.
17
Oliveira MA, Moraes R, Castanha EB, Prevedello AS, Vieira Filho J, Bussolaro FA, et al. Osteoporosis screening: applied methods and technological trends. Med Eng Phys. 2022;108:103887.
18
Ma Y, Qiu S, Zhou R. Osteoporosis in patients with respiratory diseases. Front Physiol. 2022;13:939253.
19
Oh JY, Lee YS, Min KH, Lee SY, Shim JJ, Kang KH, et al. Osteoporosis in patients with asthma-chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome. Tuberc Respir Dis (Seoul). 2018;81:73-9.
20
Soen S, Kaku M, Okubo N, Touzeni S, Saito K, Kobayashi M. Epidemiology of glucocorticoid-induced osteoporosis and management of associated fracture risk in Japan. J Bone Miner Metab. 2021;39:1019-30.
21
Bitar AN, Syed Sulaiman SA, Ali IAH, Khan I, Khan AH. Osteoporosis among patients with chronic obstructive pulmonary disease: systematic review and meta-analysis of prevalence, severity, and therapeutic outcomes. J Pharm Bioallied Sci. 2019;11:310-20.
22
Pobeha P, Lazúrová I, Tkácová R. Osteoporóza pri chronickej obstrukcnej chorobe pl’úc [Osteoporosis in chronic obstructive pulmonary disease]. Vnitr Lek. 2010;56:1142-9.
23
Liao KM, Shen CW, Chiu KL, Lu CH, Fang CW, Chen CY. Epidemiology of osteoporosis in patients with chronic obstructive pulmonary disease in Taiwan. J Epidemiol Glob Health. 2024;14:213-22.
24
Jung JW, Kang HR, Kim JY, Lee SH, Kim SS, Cho SH. Are asthmatic patients prone to bone loss? Ann Allergy Asthma Immunol. 2014;112:426-31.
25
Alhamad EH, Nadama R. Bone mineral density in patients with interstitial lung disease. Sarcoidosis, Vasc, and Diffuse Lung Dis. 2015;32:151-9.
26
Ikezoe K, Handa T, Tanizawa K, Kubo T, Oguma T, Hamada S, et al. Bone mineral density in patients with idiopathic pulmonary fibrosis. Respir Med. 2015;109:1181-7.
27
Delitala AP, Scuteri A, Doria C. Thyroid hormone diseases and osteoporosis. J Clin Med. 2020;9:1034.
28
Chaudhary SC, Ahmad T, Usman K, Sawlani KK, Gupta KK, Verma AK, et al. Prevalence of thyroid dysfunction in chronic obstructive pulmonary disease patients in a tertiary care center in North India. J Family Med Prim Care. 2018;7:584-8.
29
Wu L, He L, Hu X, Zhang H, He Z, Huang X, et al. Prevalence and clinical characterisation of thyroid dysfunction in COPD: a systematic review and meta-analysis. Front Med (Lausanne). 2025;12:1571165.
30
Oldham JM, Kumar D, Lee C, Patel SB, Takahashi-Manns S, Demchuk C, et al. Thyroid disease is prevalent and predicts survival in patients with idiopathic pulmonary fibrosis. Chest. 2015;148:692-700.
31
Gau SY, Huang JY, Yong SB, Cheng-Chung Wei J. Higher risk of hyperthyroidism in people with asthma: evidence from a Nationwide, population-based cohort study. J Allergy Clin Immunol Pract. 2022;10:751-8.
32
Tsukamoto M, Mori T, Wang KY, Okada Y, Fukuda H, Naito K, et al. Systemic bone loss, impaired osteogenic activity and type I muscle fiber atrophy in mice with elastase-induced pulmonary emphysema: establishment of a COPD-related osteoporosis mouse model. Bone. 2019;120:114-24.