ÖZET

Sakral stres kırıkları (SSF), hamilelikte bel ve kalça ağrısının nadir sebeplerinden biridir. Bu raporun amacı, gebeliğin ikinci trimesterinde tanı konan bir SSF olgusuna tanı, tedavi ve doğum şekli sunmaktır. Yirmi yedi yaşında primigravid hasta, 25 haftalık gebelikte bel ve kalça ağrısı şikayeti ile başvurdu. SSF, manyetik rezonans görüntüleme kullanılarak tanı konuldu. Hasta konservatif tedavi ile takip edildi. Otuz sekizinci haftada sezaryen ile doğum yaptırıldı. Kemik mineral yoğunluğu analizi doğum sonrası dönemde gebeliğe bağlı osteoporozu ortaya çıkardı. İki ay sonra, hastanın semptomları tamamen düzeldi. Gebelikte bel ve kalça ağrısının ayırıcı tanısında SSF düşünülmeli ve bu kırıkların da doğum öncesi dönemde ortaya çıkabileceği akılda tutulmalıdır. Gebelikle ilişkili osteoporoz, SSF için bir risk faktörüdür. Sezaryen, bu kadınlarda, kırılma için olası yer değiştirme riskini göz önüne alarak, doğum tipi olarak önerilebilir.

References

Pishnamaz M, Sellei R, Pfeifer R, Lichte P, Pape HC, Kobbe P. Low back pain during pregnancy caused by a sacral stres fracture: a case report. J Med Case Rep 2012;6:98.

Schmid L, Pfirrmann C, Hess T, Schlumpf U. Bilateral fracture of the sacrum associated with pregnancy: a case report. Osteoporos Int 1999;10:91-3.

Hilal N, Nassar AH. Postpartum sacral stress fracture: a case Report. BMC Pregnancy Childbirth 2016;16:96.

Giannoulis DK, Koulouvaris P, Zilakou E, Papadopoulos DB, Lykissas MG, Mavrodontidis AN. Atraumatic sacral fracture in late pregnancy: a case report. Global Spine J 2015;5:248-51.

Ozturk G, Kulcu DG, Aydog E. Intrapartum sacral stress fracture due to pregnancy-related osteoporosis: a case report. Arch Osteoporos 2013;8:139.

Karatas M, Basaran C, Ozgul E, Tarhan C, Agildere AM. Postpartum sacral stress fracture-an unusual case of low-back and buttock pain. Am J Phys Med Rehabil 2008;87:418-22.

Goeb V, Strotz V, Verdet M, Le Loet X, Vittecog O. Postpartum sacral fracture associated with heparin treatment. Clin Rheumatol 2008;27:51-3.

Grimaud A, Oddo F, Thibaud I, Brocq O, Euller-Ziegler L. [Fracture of the sacrum caused by bone insufficiency in a pregnant woman]. J Radiol 1997;78:511-2.

Ha J, Patel NK, White J, Sarraf KM, Radford W. Sacral insufficiency fractures: an underdiagnosed injury during childbirth?: A case report and review of literature. Arch Osteoporos 2015;10:207.

The International Society for Clinical Densitometry. 2015 ISCD official positions-adult. 2015. Can be accessed at: http://www.iscd.org/officialpositions/ 2015-iscd-official-positions-adult/. Accessed 25 Apr 2016.

Tamaki Y, Nagamachi A, Inoue K, Takeuchi M, Sugiura K, Omichi Y, et al. Incidence and clinical features of sacral insufficiency fracture in the emergency department. Am J Emerg Med 2017;35:1314-6.

Lyders EM, Whitlow CT, Baker MD, Morris PP. Imaging and treatment of sacral insufficiency fractures. AJNR Am J Neuroradiol 2010;31:201-10.

Rousiere M, Kahan A, Job-Deslandre C. Postpartal sacral fracture without osteoporosis. Joint Bone Spine 2001;68:71-3.

Doruk P, Leblebici B, Adam M, Pourbagher A. Sacral insufficiency fracture during pregnancy with a case report. Turk J Phys Med Rehab 2013;59:85-7.

Tsiridis E, Upadhyay N, Giannoudis PV. Sacral insufficiency fractures: current concepts of management. Osteoporos Int 2006;17:1716-25.

McFarland EG, Giangarra C. Sacral stres fractures in athletes. Clin Orthop Relat Res 1996;329:240-3.

Thienpont E, Simon JP, Fabry G. Sacral stress fracture during pregnancy-a case report. Acta Orthop Scand 1999;70:525-6.

Kohlmeier L, Marcus R. Calcium disorders of pregnancy. Endocrinol Metab Clin North Am 1995;24:15-39.

Nordin BE, Roper A. Post-pregnancy osteoporosis; a syndrome? Lancet 1955;268:431-4.

Thomas E, Cox C, Murphy D, Beddard K. Hip fracture during labour due to transient osteoporosis of the hip in pregnancy. J Obstet Gynecol 2000;20:197-8.

Gebelikte Sakral Stres Kırığı: Olgu Sunumu ve Literatürün Gözden Geçirilmesi

ÖZET

References