ÖZET

Amaç:

Çalışmamızın amacı fiziksel tıp ve rehabilitasyon (FTR) servislerinde yatarak tedavi alan hastalarda D vitamini eksikliği oranını ve hasta gruplarına göre dağılımını belirlemektir.

Gereç ve Yöntem:

Çalışmaya ikinci basamak bir devlet hastanesinin FTR servislerinde 01.01.2017-01.08.2022 tarihlerinde yatarak tedavi alan 805’i kadın ve 405’i erkek olmak üzere toplam 1210 hasta retrospektif olarak dahil edildi. Tüm hastaların yaş, cinsiyet, hastaneye yatış tanısı, hastaneye yatış tarihindeki 25-hidroksivitamin D [25(OH)D] değerleri kaydedildi.

Bulgular:

Çalışmaya alınan hastaların yaş ortalaması 64’tü (54-72). Ortalama 25(OH)D düzeyi 13,16’ydı (8,73-19,36). Hastalar fizik tedavi programı aldıkları tanılara göre gruplara ayrıldığında ve 25(OH)D düzeyleri değerlendirildiğinde, tanı grupları arasında bulunan farklılık anlamlıydı (p=0,020). En düşük ortanca değeri dizin iç bozukluğu, kas ve tendon yaralanması olan grupta bulunurken; bunu nörolojik rehabilitasyon grubu izledi. En yüksek ortanca değeri ise ortopedik rehabilitasyon grubunda olan hastalarda bulundu. Hastaların %93,9’unda D vitamini eksiklik veya yetersizliği saptandı. En yüksek ciddi eksiklik oranı ise nörolojik rehabilitasyon grubundaydı (%38,1).

Sonuç:

FTR servislerinde yatan hastalar D vitamini eksikliği açısından risk altında olan bir popülasyondan oluşmaktadır. Bu nedenle hastalarımızın servislere kabul aşamasında D vitamini değerinin rutin ölçüm yapılıp, replasman ve idame tedavilerinin yapılmasının optimal rehabilitasyon sonuçlarına ulaşabilmek açısından faydalı olabileceğini düşünmekteyiz.

References

DeLuca HF. Overview of general physiologic features and functions of vitamin D. Am J Clin Nutr 2004;80(6 Suppl):1689S-96S.

Sizar O, Khare S, Goyal A, Givler A. Vitamin D Deficiency. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023.

Schilling S. Epidemic vitamin D deficiency among patients in an elderly care rehabilitation facility. Dtsch Arztebl Int 2012;109:33-8.

Marek K, Cichoń N, Saluk-Bijak J, Bijak M, Miller E. The Role of Vitamin D in Stroke Prevention and the Effects of Its Supplementation for Post-Stroke Rehabilitation: A Narrative Review. Nutrients 2022;14:2761.

Neo JJ, Kong KH. Prevalence of Vitamin D Deficiency in Elderly Patients Admitted to an Inpatient Rehabilitation Unit in Tropical Singapore. Rehabil Res Pract 2016;2016:9689760.

Holick MF. The vitamin D deficiency pandemic: Approaches for diagnosis, treatment and prevention. Rev Endocr Metab Disord 2017;18:153-65.

Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, Gordon CM, Hanley DA, Heaney RP, et al. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 2011;96:1911-30.

Osteoporoz ve Metabolİk Kemİk Hastaliklari Tani ve Tedavi Kılavuzu. 2022.

Lips P, Cashman KD, Lamberg-Allardt C, Bischoff-Ferrari HA, Obermayer-Pietsch B, Bianchi ML, et al. Current vitamin D status in European and Middle East countries and strategies to prevent vitamin D deficiency: a position statement of the European Calcified Tissue Society. Eur J Endocrinol 2019;180:P23-54.

El-Khateeb M, Khader Y, Batieha A, Jaddou H, Hyassat D, Khawaja N, et al. Vitamin D deficiency and associated factors in Jordan. SAGE Open Med 2019;7:2050312119876151.

Wu J, Chavez-Arom V, Han JJ, Yeh BY. High Rates of Vitamin D Deficiency in Acute Rehabilitation Patients. Arch Rehabil Res Clin Transl 2021;3:100137.

Kaya BB, Kurtuluş D, Abanonu GB. Bir Kamu Rehabilitasyon Hastanesinde Yatan Rehabilitasyon Hastalarının Demografik Özellikleri ve Hasta Memnuniyet Oranları. Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi 2015;55:11-6.

Coskun Benlidayi I, Basaran S, Seydaoglu G, Guzel R. Vitamin D profile of patients with spinal cord injury and post-stroke hemiplegia: All in the same boat. J Back Musculoskelet Rehabil 2016;29:205-10.

Sari A, Durmus B, Karaman CA, Ogut E, Aktas I. A randomized, double-blind study to assess if vitamin D treatment affects the outcomes of rehabilitation and balance in hemiplegic patients. J Phys Ther Sci 2018;30:874-8.

Helde-Frankling M, Björkhem-Bergman L. Vitamin D in Pain Management. Int J Mol Sci 2017;18:2170.

Shipton EE, Shipton EA. Vitamin D Deficiency and Pain: Clinical Evidence of Low Levels of Vitamin D and Supplementation in Chronic Pain States. Pain Ther 2015;4:67-87.

Sahin Alak ZY, Ates Bulut E, Dokuzlar O, Yavuz I, Soysal P, Isik AT. Long-term effects of vitamin D deficiency on gait and balance in the older adults. Clin Nutr 2020;39:3756-62.

Alpdemir M, Alpdemir MF. Meta Analysis Vitamin D deficiency status in Turkey: A meta-analysis. Int J Med Biochem 2019;2:118-31.

Dominguez LJ, Farruggia M, Veronese N, Barbagallo M. Vitamin D Sources, Metabolism, and Deficiency: Available Compounds and Guidelines for Its Treatment. Metabolites 2021;11:255.

Özgirgin N, Koyuncu E, Yüzer GFN, Taşoğlu O, Yenigün D. Is spinal cord injury a risk factor for vitamin D deficiency. Turk J Phys Med Rehab 2016;1:57-63.

Shinchuk LM, Morse L, Huancahuari N, Arum S, Chen TC, Holick MF. Vitamin D deficiency and osteoporosis in rehabilitation inpatients. Arch Phys Med Rehabil 2006;87:904-8.

Ko H, Nam JH, Bok SK. Vitamin D Status according to the Diseases in Hospitalized Rehabilitation Patients: Single Center Study. Brain & Neurorehabilitation 2019;12:e5.

Kiebzak GM, Moore NL, Margolis S, Hollis B, Kevorkian CG. Vitamin D status of patients admitted to a hospital rehabilitation unit: relationship to function and progress. Am J Phys Med Rehabil 2007;86:435-45.

Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Servisinde Tedavi Alan Hastalarda D Vitamin Düzeylerinin Değerlendirilmesi

ÖZET

References