ÖZET
Romatoid artrite (RA) bağlı pulmoner tutulum genellikle eklem tutulumundan sonra gözlenirken, plevral tutulum nadiren eklem tutulumundan önce görülür. Altmış iki yaşında erkek hasta efor dispnesi şikayeti ile başvurdu. Akciğer grafisinde bilateral plevral efüzyon, laboratuvar tetkiklerinde yüksek C-reaktif protein ve eritrosit sedimentasyon hızı mevcuttu. Bilateral plevral efüzyon yapabilecek diğer etiyolojilerinin dışlanması ve serumda romatoid faktör ve antisiklik sitrüline peptid antikorunun pozitif çıkması sonucu hastaya RA tanısı konuldu. Bu olgu, bilinen bir RA tanısı olmasa bile bilateral plevral efüzyon varlığında sistemik bir romatizmal hastalık olan RA’nın her zaman ön tanılar arasında olması gerektiğini vurgulamaktadır.
References
1
Özdemir Kumbasar O. Kollajen vaskuler hastalıklara bağlı plevral efüzyonlar. Gözü O, Köktürk O, editör. Plevra hastalıkları. İstanbul: Turgut yayıncılık; 2003. p. 199-206.
2
Sidhu HS, Bhatnagar G, Bhogal P, Riordan R. Imaging features of the pleuropulmonary manifestations of rheumatoid arthritis: pearls and pitfalls. J Clin Imaging Sci 2011;1:32.
3
Pauli G, Pasquali JL, Jory A, Kopferschmitt-Kubler MC, Hauptmann G, Roegel E. Les pleurésies rhumatoïdes inaugurales. Intérêt du dosage du complément dans le liquide pleural. A propos de deux cas [Pleural effusion as the presenting feature of rheumatoid disease. The value of the level of complement in the pleural fluid. A propos of 2 cases]. Poumon Coeur 1981;37:213-7.
4
Fernández-Muixí J, Vidal F, Razquín S, Torre L, Richart C. Derrame pleural como forma de inicio de la artritis reumatoide. Diagnóstico citológico [Pleural effusion as initial presentation of rheumatoid arthritis. Cytological diagnosis]. Arch Bronconeumol 1996;32:427-9.
5
Chou CW, Chang SC. Pleuritis as a presenting manifestation of rheumatoid arthritis: diagnostic clues in pleural fluid cytology. Am J Med Sci 2002;323:158-61.
6
Allan JS, Donahue DM, Garrity JM. Rheumatoid pleural effusion in the absence of arthritic disease. Ann Thorac Surg 2005;80:1519-21.
7
Çimen F, Çiftçi UT, Dursun DG. Romatoid artrite bağlı plöropulmoner tutuluma bir örnek: romatoid plevral efüzyon (Bir Olgu Nedeniyle). Solunum Hastalıkları 2001;12:233-7.
8
Borman P, Ak G, Gökçek YS, Ertürk A, Coşkun S, Bodur H, et al. Romatoid artritin başlangıç bulgusu olarak romatoid akciğer hastalığı (Vaka Sunumu). Turkish J Rheum 2002;17:174-80.
9
Yüksel C, Çelik R, Cangır AK, Sak SD, Kavukçu Ş. Plevral sıvı sitolojisi ve açık akciğer biyopsisi ile tanı konulan bir romatoid artrit olgusu. Ank Üniv T F Mecmuası 2003;56:55-8.
10
Döngel İ, Bayram M, Hayta E, Yıldırım S, İmamoğlu H, Duksal F. Plevral efüzyonla prezente olan romatoid artrit (Olgu sunumu). Cumhuriyet Tıp Derg 2012;34:500-3.
11
Kelly CA. Rheumatoid arthritis: classical rheumatoid lung disease. Baillieres Clin Rheumatol 1993;7:1-16.
12
Basoglu A, Celik B, Yetim TD. Massive spontaneous hemopneumothorax complicating rheumatoid lung disease. Ann Thorac Surg 2007;83:1521-3.
13
Chansakul T, Dellaripa PF, Doyle TJ, Madan R. Intra-thoracic rheumatoid arthritis: Imaging spectrum of typical findings and treatment related complications. Eur J Radiol 2015;84:1981-91.
14
Balbir-Gurman A, Yigla M, Nahir AM, Braun-Moscovici Y. Rheumatoid pleural effusion. Semin Arthritis Rheum 2006;35:368-78.
15
Avnon LS, Abu-Shakra M, Flusser D, Heimer D, Sion-Vardy N. Pleural effusion associated with rheumatoid arthritis: what cell predominance to anticipate? Rheumatol Int 2007;27:919-25.
