ÖZET

Amaç:

D vitamini kalsiyum ve fosfor metabolizmasında ve kemik homeostazında önemli rol oynamaktadır. Bunun yanı sıra immün sistem, beyin, gözler, pankreas, kalp, yağ dokusu, tiroit, paratitoid gibi birçok doku ve organda reseptörü gösterilmiş ve D vitamini eksikliğinin immün yanıtın düzenlenmesinde, otoimmün hastalıklarda, enfeksiyöz hastalıklarda, çeşitli kanserlerde, kardiyovasküler ve metabolik hastalıklarda da önemli rol oynadığı ileri sürülmüştür. Bu çalışmada 25-hidroksi-D₃ [25(OH)D₃] eksikliğinin enflamasyonla ilişkisinin nötrofil lenfosit oranı (NLO), trombosit lenfosit oranı (TLO) ve ortalama trombosit hacmi (OTH) parametreleri kullanılarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır.

Gereç ve Yöntem:

Bu retrospektif-kesitsel çalışmaya 25(OH)D₃ eksikliği olan 122 hasta ile 85 kontrol alınmıştır. Hastaların C-reaktif protein (CRP), NLO, TLO ve OTH değerleri kaydedilmiş ve incelenmiştir.

Bulgular:

25(OH)D₃ eksikliği olan hastalar ile kontrol grubu arasında NLO, TLO ve OTH açısından anlamlı fark saptanmamıştır (p>0,05). 25(OH)D₃ eksikliği olan hastalarda CRP anlamlı olarak yüksek bulunmuştur (p=0,001). Değerler arasında herhangi bir korelasyon saptanmamıştır.

Sonuç:

Çalışmamızda D vitamini eksikliği ile NLO, TLO ve OTH değerleri arasında anlamlı bir ilişki saptanmazken; CRP, D vitamini eksikliği olan hastalarda yüksek olarak bulunmuştur. D vitamini eksikliği ile yüksek MPV arasındaki ilişkiyi düzgün bir şekilde değerlendirmek için, iyi dizayn edilmiş prospektif, randomize kontrollü çalışmaların daha geniş serilerle yapılması gereklidir.

References

Kocovska E, Fernell E, Billstedt E, Minnis H, Gillberg C. Vitamin D and autism: clinical review. Res Dev Disabil 2012;33:1541-50.

Theodoratou E, Tzoulaki I, Zgaga L, Ioannidis JP. Vitamin D and multiple health outcomes: umbrella review of systematic reviews and meta-analyses of observational studies and randomised trials. BMJ 2014;348:g2035.

Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, Gordon CM, Hanley DA, Heaney RP, et al. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 2011;96:1911-30.

Baeke F, Takiishi T, Korf H, Gysemans C, Mathieu C. Vitamin D: modulator of the immune system. Curr Opin Pharmacol 2010;10:482-96.

Bhat T, Teli S, Rijal J, Bhat H, Raza M, Khoueiry G, et al. Neutrophil to lymphocyte ratio and cardiovascular diseases: a review. Expert Rev Cardiovasc Ther 2013;11:55-9.

Isaac V, Wu CY, Huang CT, Baune BT, Tseng CL, McLachlan CS. Elevated neutrophil to lymphocyte ratio predicts mortality in medical inpatients with multiple chronic conditions. Medicine (Baltimore) 2016;95:e3832.

Çerman Aksu A, Aktaş Karabay E, Altunay Kivanç İ. Psoriazisli Hastalarda Nötrofil Lenfosit Orani ve Ortalama Trombosit Hacminin Degerlendirilmesi. Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni 2016;50:137-41.

Sobolewska A, Włodarczyk M, Stec-Michalska K, Fichna J, Wiśniewska-Jarosińska M. Mean Platelet Volume in Crohn’s Disease Patients Predicts Sustained Response to a 52-Week Infliximab Therapy: A Pilot Study. Dig Dis Sci 2016;61:542-9.

Akbas EM, Gungor A, Ozcicek A, Akbas N, Askin S, Polat M. Vitamin D and inflammation: evaluation with neutrophil-to-lymphocyte ratio and platelet-to-lymphocyte ratio. Arch Med Sci 2016;12:721-7.

Ngo DT, Sverdlov AL, McNeil JJ, Horowitz JD. Does vitamin D modulate asymmetric dimethylarginine and C-reactive protein concentrations? Am J Med 2010;123:335-41.

Eleftheriadis T, Antoniadi G, Liakopoulos V, Stefanidis I, Galaktidou G. Inverse association of serum 25-hydroxyvitamin D with markers of inflammation and suppression of osteoclastic activity in hemodialysis patients. Iran J Kidney Dis 2012;6:129-35.

Ashraf AP, Fisher G, Alvarez J, Dudenbostel T, Calhoun DA, Szalai AJ, et al. Associations of C-reactive protein to indices of vascular health and the influence of serum 25(OH)D status in healthy adults. J Nutr Metab 2012;2012:475975.

Yılmaz S, Akdağ Cırık D, Demirtaş C, Timur H, Şahin A, Danışman N, et al. Do vitamin D and high-sensitivity-C reactive protein levels differ in patients with hyperemesis gravidarum? A preliminary study. Turk J Obstet Gynecol 2016;13:123-6.

Alrefai D, Jones J, El-Matary W, Whiting SJ, Aljebreen A, Mirhosseini N, et al. The Association of Vitamin D Status with Disease Activity in a Cohort of Crohn’s Disease Patients in Canada. Nutrients 2017:9.

Mathur J, Naing S, Mills P, Limsui D. A randomized clinical trial of vitamin D3 (cholecalciferol) in ulcerative colitis patients with hypovitaminosis D3. Peer J 2017;5:e3654.

Tabatabaeizadeh SA, Avan A, Bahrami A, Khodashenas E, Esmaeili H, Ferns GA, et al. High Dose Supplementation of Vitamin D Affects Measures of Systemic Inflammation: Reductions in High Sensitivity C-Reactive Protein Level and Neutrophil to Lymphocyte Ratio (NLR) Distribution. J Cell Biochem 2017;118:4317-22.

Mirchi E, Saghafi H, Gharehbeglou M, Aghaali M, Rezaian Z, Ghaviahd M. Association Between 25-Hydroxyvitamin D Level and Inflammatory and Nutritional Factors in Hemodialysis and Peritoneal dialysis Patients in Qom, Iran. Iran J Kidney Dis. 2016;10:205-12.

Garcia-Bailo B, Josse AR, Jamnik J, Badawi A, El-Sohemy A. Positive association between 25-hydroxyvitamin D and C-reactive protein is confounded by hormonal contraceptive use. J Womens Health (Larchmt) 2013;22:417-25.

Yildirim I, Hur E, Kokturk F. Inflammatory markers: C-reactive protein, erythrocyte sedimentation rate, and leukocyte count in vitamin D deficient patients with and without chronic kidney disease. Int J Endocrinol 2013;2013:802165.

Kim M, Na W, Sohn C. Correlation between vitamin D and cardiovascular disease predictors in overweight and obese Koreans. J Clin Biochem Nutr 2013;52:167-71.

Reid IR. What diseases are causally linked to vitamin D deficiency? Arch Dis Child 2016;101:185-9.

Flad HD, Brandt E. Platelet-derived chemokines: pathophysiology and therapeutic aspects. Cell Mol Life Sci 2010;67:2363-86.

Beyan C, Kaptan K, Ifran A. The relationship of mean platelet volume with the risk and prognosis of cardiovascular diseases. Int J Clin Pract 2010;64:827-8.

D Vitamini ve Enflamasyon İlişkisinin Nötrofil Lenfosit Oranı, Trombosit Lenfosit Oranı ve Ortalama Trombosit Hacmi ile Değerlendirilmesi

ÖZET

References