Öz

Amaç

Total diz artroplastisi (TDA) cerrahisinde optimal implant seçimi ve cerrahi yaklaşımlar konusundaki tartışmalar devam etmektedir. Özellikle arka çapraz bağın (AÇB) korunması veya kesilmesi ile yapılan TDA uygulamalarının klinik ve radyolojik sonuçları üzerine farklı görüşler bulunmaktadır. Çalışmanın amacı elde edilen bulgularla, TDA uygulamalarında cerrahi karar sürecine katkı sağlamaktır.

Gereç ve Yöntem

Kliniğimizde diz osteoartriti nedeni bağ koruyan (CR) veya kesen tipte TDA uygulanmış hastaların verileri retrospektif olarak incelenmiştir. Yaş, cinsiyet dağılımları ile ameliyat öncesi ve sonrası dönemde çekilmiş grafileri üzerinde radyolojik ölçümler yapılmıştır. Çalışmaya Ocak 2017 ile Ocak 2023 tarihleri arasında TDA (31 CR, 35 PS) uygulanan 55-79 yaş aralığındaki toplam 66 hasta dahil edilmiştir. Hastaların ameliyat öncesi ve sonrası ayakta radyografilerinde ölçümler yapılarak, tibiofemoral açı ve tibial eğim değerleri değerlendirildi.

Bulgular

Çalışmamızın sonuçları incelendiğinde, ameliyatında AÇB’yi koruyan ve kesen tipte total diz protezi kullanılmış olan bu iki grup hastanın, yaş grubu (p=0,006), ameliyat öncesi tibiofemoral açı (p=0,009) ve ameliyat sonrası tibial eğim değerleri (p<0,001) arasında istatistiksel anlamda fark bulunmuştur.

Sonuç

Elde edilen bulgular, cerrahi teknik seçiminde hastaya özel değerlendirme yapılması gerektiğini ve her iki yöntemin de uygun hasta grubunda başarılı sonuçlar sağlayabileceğini göstermektedir. AÇB’yi koruyarak doğal dizi taklit etmek, propriosepsiyonun korunmasına ve teoride diz skorlarının iyileşmesine yol açabilir. Dolayısıyla, rehabilitasyon ekibinin bunu bilmesi ve buna göre hareket etmesi gerekir.