Aksiyel Spondiloartropatili Hastalarda IL-17 Bloker Tedavisi ve Anti-TNF Ajan Tedavisinin Kemik Mineral Yoğunluğu Üzerine Etkisinin Retrospektif Karşılaştırılması
PDF
Atıf
Paylaş
Talep
P: 84-88
Ağustos 2023

Aksiyel Spondiloartropatili Hastalarda IL-17 Bloker Tedavisi ve Anti-TNF Ajan Tedavisinin Kemik Mineral Yoğunluğu Üzerine Etkisinin Retrospektif Karşılaştırılması

Turk J Osteoporos 2023;29(2):84-88
Bilgi mevcut değil.
Bilgi mevcut değil
Alındığı Tarih: 28.08.2022
Kabul Tarihi: 18.10.2022
Yayın Tarihi: 24.08.2023
PDF
Atıf
Paylaş
Talep

ÖZET

Amaç:

Amacımız, tümör nekroz faktörü-α (TNFα) ajanları ve interleukin-17 (IL-17) blokerleri ile tedavi edilen aksiyal spondiloartropati (AxSpA) hastalarında kemik mineral yoğunluğu (KMY) düzeylerini karşılaştırmaktır.

Gereç ve Yöntem:

Bu retrospektif çalışma yerel etik kurul tarafından onaylanmıştır (07/01/2020, 7). Anti-TNFα veya IL-17 bloker ile tedavi edilen AxSpA hastalarının tıbbi kayıtlarını değerlendirdik. İki ardışık dual enerjili X-ışını absorpsiyometri ölçümü (başlangıç ve yıl 1) olan 66 hasta dahil edildi. Yirmi yedi hasta anti-TNFα ve 39 hasta IL-17 bloker tedavisi alıyordu. Sonuç ölçümleri, IL-17 bloker ve anti-TNFα ajan tedavi grupları arasında karşılaştırıldı.

Bulgular:

Hastaların %62’si erkek, %38’i kadındı. Hastaların ortalama lomber bölge (L1-L4) KMY değeri 1,19±0,15 gr/cm2 ve ortalama femur boyun KMY değeri 0,95±0,13 gr/cm2 olarak saptandı (p>0,05). Hem anti-TNF hem de IL-17 bloker kullanan hastalarda 1 yıllık gözlem sonunda lomber bölge (L1-L4, L2-L4), femur boynu ve femur total KMY değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı artış saptandı (p<0,05). IL-17 blokerleri alan hastalarda femoral total KMY’deki artış oranı, anti-TNF alanlara göre daha yüksekti (p=0,013).

Sonuç:

AxSpA hastalarında enflamasyon nedeniyle KMY azalmaktadır. Sonuçlarımız, AxSpA’daki biyolojik ajanların kemik kaybını önlemenin yanı sıra KMY değerlerini artırdığını gösterdi. IL-17 bloker kullanan hastalarda femoral total KMY artışı daha yüksek bulundu.

References

1
Arends S, Spoorenberg A, Bruyn GA, Houtman PM, Leijsma MK, Kallenberg CG, et al. The relation between bone mineral density, bone turnover markers, and vitamin D status in ankylosing spondylitis patients with active disease: a cross-sectional analysis. Osteoporos Int 2011;22:1431-9.
2
Mitra D, Elvins DM, Speden DJ, Collins AJ. The prevalence of vertebral fractures in mild ankylosing spondylitis and their relationship to bone mineral density. Rheumatology (Oxford) 2000;39:85-9.
3
Mvan der Weijden MA, Claushuis TA, Nazari T, Lems WF, Dijkmans BA, van der Horst-Bruinsma IE. High prevalence of low bone mineral density in patients within 10 years of onset of ankylosing spondylitis: a systematic review. Clin Rheumatol 2012;31:1529-35.
4
Briot K, Etcheto A, Miceli-Richard C, Dougados M, Roux C. Bone loss in patients with early inflammatory back pain suggestive of spondyloarthritis: results from the prospective DESIR cohort. Rheumatology (Oxford) 2016;55:335-42.
5
Arends S, Spoorenberg A, Brouwer E, van der Veer E. Clinical studies on bone-related outcome and the effect of TNF-α blocking therapy in ankylosing spondylitis. Curr Opin Rheumatol 2014;26:259-68.
6
Arends S, Spoorenberg A, Houtman PM, Leijsma MK, Bos R, Kallenberg CG, et al. The effect of three years of TNFα blocking therapy on markers of bone turnover and their predictive value for treatment discontinuation in patients with ankylosing spondylitis: a prospective longitudinal observational cohort study. Arthritis Res Ther 2012;14:R98.
7
Durnez A, Paternotte S, Fechtenbaum J, Landewé RB, Dougados M, Roux C, et al. Increase in bone density in patients with spondyloarthritis during anti-tumor necrosis factor therapy: 6-year followup study. J Rheumatol 2013;40:1712-8.
8
Visvanathan S, van der Heijde D, Deodhar A, Wagner C, Baker DG, Han J, et al. Effects of infliximab on markers of inflammation and bone turnover and associations with bone mineral density in patients with ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis 2009;68:175-82.
9
Kuwabara T, Ishikawa F, Kondo M, Kakiuchi T. The Role of IL-17 and Related Cytokines in Inflammatory Autoimmune Diseases. Mediators Inflamm 2017;2017:3908061.
10
Chyuan IT, Chen JY. Role of Interleukin- (IL-) 17 in the Pathogenesis and Targeted Therapies in Spondyloarthropathies. Mediators Inflamm 2018;2018:2403935.
11
Ramírez J, Nieto-González JC, Curbelo Rodríguez R, Castañeda S, Carmona L. Prevalence and risk factors for osteoporosis and fractures in axial spondyloarthritis: A systematic review and meta-analysis. Semin Arthritis Rheum 2018;48:44-52.
12
Ashany D, Stein EM, Goto R, Goodman SM. The Effect of TNF Inhibition on Bone Density and Fracture Risk and of IL17 Inhibition on Radiographic Progression and Bone Density in Patients with Axial Spondyloarthritis: a Systematic Literature Review. Curr Rheumatol Rep 2019;21:20.
13
Blair HA. Secukinumab: A Review in Ankylosing Spondylitis. Drugs 2019;79:433-43.
14
Kang KY, Ju JH, Park SH, Kim HY. The paradoxical effects of TNF inhibitors on bone mineral density and radiographic progression in patients with ankylosing spondylitis. Rheumatology (Oxford) 2013;52:718-26.
15
Kang KY, Lee KY, Kwok SK, Ju JH, Park KS, Hong YS, et al. The change of bone mineral density according to treatment agents in patients with ankylosing spondylitis. Joint Bone Spine 2011;78:188-93.
16
Haroon N, Inman RD, Learch TJ, Weisman MH, Lee M, Rahbar MH, et al. The impact of tumor necrosis factor α inhibitors on radiographic progression in ankylosing spondylitis. Arthritis Rheum 2013;65:2645-54.
17
Tyagi AM, Mansoori MN, Srivastava K, Khan MP, Kureel J, Dixit M, et al. Enhanced immunoprotective effects by anti-IL-17 antibody translates to improved skeletal parameters under estrogen deficiency compared with anti-RANKL and anti-TNF-α antibodies. J Bone Miner Res 2014;29:1981-92.
18
Azizieh F, Raghupathy R, Shehab D, Al-Jarallah K, Gupta R. Cytokine profiles in osteoporosis suggest a proresorptive bias. Menopause 2017;24:1057-64.
19
Molnár I, Bohaty I, Somogyiné-Vári É. IL-17A-mediated sRANK ligand elevation involved in postmenopausal osteoporosis. Osteoporos Int 2014;25:783-6.
20
Chen WS, Chang YS, Lin KC, Lai CC, Wang SH, Hsiao KH, et al. Association of serum interleukin-17 and interleukin-23 levels with disease activity in Chinese patients with ankylosing spondylitis. J Chin Med Assoc 2012;75:303-8.
21
Braun J. Bone Mineral Density and Serum Biomarkers of Bone Turnover in Ankylosing Spondylitis Patients Treated with Secukinumab: 2-Year Data from the Pivotal Phase 3 Study; 2018.
2024 ©️ Galenos Publishing House