Akromiyoklavikuler Artrozun Eşlik Ettiği Subakromiyal Sıkışma Sendromlu Hastaların Tedavisinde Kortikosteroid, Hiyalüronik Asit ve Kolajen Enjeksiyonu Uygulamalarının Erken Dönem Sonuçlarının Karşılaştırılması

Cengizhan Kurt; Kadirhan Ozdemir; Tuğçe Sirin Korucu; Umut Emirler

doi:10.4274/tod.galenos.2025.57614

Öz

Amaç

Subakromiyal sıkışma sendromu (SASS), omuz ağrısının birçok farklı nedeni arasında en yaygın ve iyi bilinenidir. Bu çalışmanın amacı, SASS hastalarının tedavisinde kullanılan farklı enjeksiyon tekniklerinin erken dönem ağrı, sakatlık, üst ekstremite performansı ve kinezyofobi üzerindeki etkilerini belirlemek ve bu tekniklerin avantajlarını karşılaştırmaktır.

Gereç ve Yöntem

Ocak 2024 ile Haziran 2025 tarihleri arasında SASS tanısı alan ve tedavide hiyalüronik asit, kolajen veya kortikosteroid enjeksiyonları uygulanan 45 hastanın verileri analiz edildi. Hastaların omuz ağrısı, sakatlığı, üst ekstremite performansı ve kinezyofobisi enjeksiyonlardan hemen önce ve bir ay sonra değerlendirildi.

Bulgular

Gruplar arasında yaş ortalaması, vücut kitle indeksi ve ağrının başlangıç zamanına göre anlamlı fark saptanmadı. Başlangıç verilerine göre omuz ağrısı ve sakatlık endeksi (SPADI), SPADI ağrı, SPADI engellilik, zamanlı fonksiyonel kol ve omuz testi (TFAST), TFAST elden başa ve geri, TFAST duvar yıkama TFAST gallon jug ve tampa değişkenleri için gruplar arasında anlamlı bir fark yoktu. SPADI toplam, SPADI ağrı ve SPADI engellilik değişkenlerinin başlangıç ve 4. hafta skorları arasında anlamlı fark vardı (p<0,05); ancak bu değişkenlerin tedavi öncesi ve sonrası delta değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamadı. Ayrıca, TFAST toplam, TFAST duvar yıkama ve TFAST gallon jug değişkenlerinin tedavi öncesi ve sonrası delta değerleri arasında, TFAST-elden başa ve geri hariç, anlamlı fark vardı (p<0,05). Ancak, TAMPA değişkeninin tedavi öncesi ve sonrası delta değerleri arasında anlamlı bir fark yoktu.

Sonuç

Çalışmamız ekstremitenin dinlendirilmesi ve basit egzersizlerle kombine edilen kortikosteroid, hiyalüronik asit ve kolajen uygulamalarının erken dönemde ağrı ve dizabilite üzerine anlamlı düzeyde etkili olduğunu ortaya koymuştur. Ayrıca kortikosteroid uygulamalarının erken dönemde üst ekstremite fonksiyonlarının geri kazanımında hiyalüronik asit ve kolajene kıyasla daha etkili sonuçlar verdiğini göstermektedir.

Anahtar Kelimeler:

Subakromiyal sıkışma sendromu, kortikosteroid, hiyalüronik asit, kolajen

Kaynaklar

Luime JJ, Koes BW, Hendriksen IJ, Burdorf A, Verhagen AP, Miedema HS, et al. Prevalence and incidence of shoulder pain in the general population; a systematic review. Scand J Rheumatol. 2004;33:73-81.

Lentz TA, Barabas JA, Day T, Bishop MD, George SZ. The relationship of pain intensity, physical impairment, and pain-related fear to function in patients with shoulder pathology. J Orthop Sports Phys Ther. 2009;39:270-7.