Öz
Ankilozan spondilit (AS), steroid olmayan anti-enflamatuvar ilaçlar (SOAİ) ve dirençli olgularda tümör nekroz faktörü inhibitörleri (TNF-İ) gibi biyolojik ajanlarla tedavi edilen kronik enflamatuvar bir hastalıktır. TNF-İ’ler genellikle iyi tolere edilmekle birlikte, nadir olarak aşırı duyarlılık reaksiyonları görülebilir. Bu makalede, SOAİ’lere yanıt vermeyen ve altı yıl boyunca aylık 50 mg golimumab ile remisyona ulaşan 31 yaşındaki AS tanılı bir kadın hasta sunulmaktadır. Ancak, koronavirüs hastalığı-2019 pandemisi sırasında, enjeksiyondan 2-3 gün sonra tekrarlayan ateş, yorgunluk ve yükselmiş C-reaktif protein düzeyleri yaşamaya başlamıştır. Antinükleer antikor, ekstrakte edilebilir nükleer antijen, antinötrofil sitoplazmik antikor ve enfeksiyöz serolojiler dahil kapsamlı incelemelerde herhangi bir anormallik saptanmamıştır. Belirtiler genellikle bir hafta içinde kendiliğinden düzelmiştir. Enfeksiyöz veya otoimmün nedenlerin dışlanmasıyla, golimumaba karşı gelişen bir aşırı duyarlılık reaksiyonundan şüphelenilmiştir. Tedavi secukinumaba geçilmiş ve hasta, semptomlarda tam düzelme sağlamıştır. TNF-İ’lere bağlı aşırı duyarlılık reaksiyonları, özellikle ateş, nadir ancak önemli olumsuz olaylardır. İnfliksimaba benzer reaksiyonlar bildirilmiş olsa da, golimumab ile ilişkili ilk olgu bu çalışmada sunulmaktadır. Klinik hekimlerin bu olası yan etkiyi tanıyabilmesi için farkındalık geliştirmesi gereklidir. Bu olgu, AS hastalarında uzun süreli biyolojik tedavi sırasında atipik advers olayların dikkatle izlenmesinin önemini vurgulamaktadır. TNF-İ’lere karşı aşırı duyarlılığın patofizyolojisini ve risk faktörlerini aydınlatmak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler: Anahtar kelimeler: Ankilozan spondilit, golimumab, TNF inhibitörleri, hipersensitivite, ateş
Kaynakça
Raychaudhuri SP, Deodhar A. The classification and diagnostic criteria of ankylosing spondylitis. J Autoimmun. 2014;48-49:128-33.
Rachid B, El Zorkany B, Youseif E, Tikly M. Early diagnosis and treatment of ankylosing spondylitis in Africa and the Middle East. Clin Rheumatol. 2012;3:1633-9.
Zhu W, He X, Cheng K, Zhang L, Chen D, Wang X, et al. Ankylosing spondylitis: etiology, pathogenesis, and treatments. Bone Res. 2019;7:22.
Proft F, Poddubnyy D. Ankylosing spondylitis and axial spondyloarthritis: recent insights and impact of new classification criteria. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2018;10:129-39.
Deodhar A, Braun J, Inman RD, van der Heijde D, Zhou Y, Xu S, et al. Golimumab administered subcutaneously every 4 weeks in ankylosing spondylitis: 5-year results of the GO-RAISE study. Ann Rheum Dis. 2015;74:757-61.
Padda IS, Bhatt R, Parmar M. Golimumab. [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025. Available from:s URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK576392/
Gerriets V, Goyal A, Khaddour K. Tumor necrosis factor inhibitors. [Updated: 2023 Jul 3]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025. Available from:s URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482425/
Someko H, Kataoka Y, Obara T. Drug fever: a narrative review. Ann Clin Epidemiol. 2023;5:95-6.
Katz J, Frank M. Prolonged fever after infliximab infusion. World J Gastrointest Pharmacol Ther. 2012;3:34-5.
Tassiopoulos S, Benopoulou O, Mytilineou E, Andreopoulos A, Vaiopoulos G. Late onset of long-lasting fever as a sole complication of treatment with anti-TNFalpha. Clin Exp Rheumatol. 2005;23:122-3.
