Öz
Amaç
Düşme ciddi mortalite, morbidite ve fonksiyon kaybıyla ilişkilidir. Romatoid artritli (RA) hastalarda düşme riskinin arttığı gösterilmiştir. Çalışmanın amacı kadın RA hastalarında düşme prevalansı ve bunun klinik veriler, hastalıkla ilişkili sonuçlar, işlevsellik ve denge ile ilişkisini değerlendirmektir.
Gereç ve Yöntem
Kesitsel gözlemsel çalışmaya 94 kadın hasta dahil edildi. Yaş, hastalık süresi, vücut kitle indeksi, visuel ağrı skalası (0-100 mm), ilaç kullanımı, hastalık aktivite skoru-28, Sağlık Değerlendirme Anketi, 6 metre yürüme süresi, Berg denge skalası (BBS), yürüme yardımcısı kullanımı alt ekstremite artriti kaydedildi. Hastalara son 12 aydaki düşmeleri soruldu. Ayrıca hastaların düşme korkusu olup olmadığı da sorgulandı. Düşmeler ile hasta verileri arasındaki ilişki araştırıldı. Düşme öyküsü olan ve olmayan hastaların verileri karşılaştırıldı.
Bulgular
Doksan hasta bu çalışmayı tamamladı. Hastaların %30’unda son 12 ayda en az bir kez düşme yaşanmış, %52’sinde ise düşme korkusu mevcuttu. Düşmeler denge problemi ile pozitif yönde ilişkiliydi. Düşme öyküsü olan ve olmayan hastalar arasında yaş, düşme korkusu ve BBS değerleri açısından anlamlı fark vardı. Hastalık aktivitesi, ağrı, vücut kitle indeksi, ilaçlar ve fonksiyonel parametreler arasında fark bulunmadı.
Sonuç
RA’lı hastalarda düşme konusunda farkındalık artırılmalıdır. RA hastalarında düşme riskini öngörmek için dengenin ve düşme korkusunun değerlendirilmesi gerektiğini öneriyoruz. Yaş arttıkça düşmeler artacağından yaşlı RA’lı hastaların daha dikkatli takip edilmesi gerekir. RA’da osteoporoz riski daha yüksek olduğundan düşme ve yol açabileceği problemler oluşmadan önlem alınmalıdır.
Anahtar Kelimeler: Anahtar kelimeler: Denge, düşme, kadın, romatoid artrit
Kaynakça
Sparks JA. Rheumatoid arthritis. Ann Intern Med. 2019;170:ITC1-16.
Favalli EG, Biggioggero M, Crotti C, Becciolini A, Raimondo MG, Meroni PL. Sex and management of rheumatoid arthritis. Clin Rev Allergy Immunol. 2019;56:333-45.
Stanmore EK, Oldham J, Skelton DA, O’Neill T, Pilling M, Campbell AJ, et al. Risk factors for falls in adults with rheumatoid arthritis: a prospective study. Arthritis Care Res (Hoboken). 2013;65:1251-8.
Brenton-Rule A, Dalbeth N, Menz HB, Bassett S, Rome K. Are Foot and ankle characteristics associated with falls in people with rheumatoid arthritis? A prospective study. Arthritis Care Res (Hoboken). 2017;69:1150-5.
Metli NB, Kurtaran A, Akyüz M. Impaired balance and fall risk in rheumatoid arthritis patients. Ann Rheum Dis. 2014;73:906
Akyol Y, Ulus Y, Tander B, Tomak L, Zahiroğlu Y, Bilgici A, et al. Falls, fear of falling, and associated factors in ambulatory patients with rheumatoid arthritis: a comparative study with healthy controls. Turkish J Phys Med Rehabilitation. 2018;64:213–21.
Guideline for the prevention of falls in older persons. American Geriatrics Society, British Geriatrics Society, and American Academy of Orthopaedic Surgeons Panel on Falls Prevention. J Am Geriatr Soc. 2001;49:664-72.
Jin S, Hsieh E, Peng L, Yu C, Wang Y, Wu C, et al. Incidence of fractures among patients with rheumatoid arthritis: a systematic review and meta-analysis. Osteoporos Int. 2018;29:1263-75.
Nampei A, Hashimoto J, Koyanagi J, Ono T, Hashimoto H, Tsumaki N, et al. Characteristics of fracture and related factors in patients with rheumatoid arthritis. Mod Rheumatol. 2008;18:170-6.
Jamison M, Neuberger GB, Miller PA. Correlates of falls and fear of falling among adults with rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 2003;49:673-80.
Yamagiwa K, Iijima S, Furuya T, Ikai T, Inoue E, Taniguchi A, et al. Incidence of falls and fear of falling in Japanese patients with rheumatoid arthritis. Mod Rheumatol. 2011;21:51-6.
Lourenço MA, Carli FVBO, de Assis MR. Characterization of falls in adults with established rheumatoid arthritis and associated factors. Adv Rheumatol. 2018;58:16.
Kawabata K, Matsumoto T, Kasai T, Chang SH, Hirose J, Tanaka S. Association between fall history and performance-based physical function and postural sway in patients with rheumatoid arthritis. Mod Rheumatol. 2021;31:373-9.
Küçükdeveci AA, Sahin H, Ataman S, Griffiths B, Tennant A. Issues in cross-cultural validity: example from the adaptation, reliability, and validity testing of a Turkish version of the Stanford Health Assessment Questionnaire. Arthritis Rheum. 2004;51:14-9.
Sahin F, Yilmaz F, Ozmaden A, Kotevolu N, Sahin T, Kuran B. Reliability and validity of the Turkish version of the Berg balance scale. J Geriatr Phys Ther. 2008;31:32-7.
Wiegmann S, Armbrecht G, Borucki D, Buehring B, Buttgereit F, Detzer C, et al. Association between sarcopenia, physical performance and falls in patients with rheumatoid arthritis: a 1-year prospective study. BMC Musculoskelet Disord. 2021;22:885.
Zonzini Gaino J, Barros Bértolo M, Silva Nunes C, de Morais BC, Sachetto Z, Davitt M, et al. Disease-related outcomes influence prevalence of falls in people with rheumatoid arthritis. Ann Phys Rehabil Med. 2019;62(2):84-91.
Pizzigalli L, MichelettiCremasco M, Mulasso A, Rainoldi A. The contribution of postural balance analysis in older adult fallers: A narrative review. J Bodyw Mov Ther. 2016;20(2):409-17.
Toprak C, Duruöz MT, Gündüz OH. Static and dynamic balance disorders in patients with rheumatoid arthritis and relationships with lower extremity: a prospective controlled study. Arch Rheumatol.2018;15;33(3):328-334.
Mikos M, Kucharska E, Lulek AM, Kłosiński M, Bogdan Batko. Evaluation of Risk risk factors for falls in patients with rheumatoid arthritis. 2020; 26: e921862-1–e921862-9.
Wiegmann S, Armbrecht G, Borucki D, Buehring B, Buttgereit F, Detzer C et al. Balance and prospective falls in patients with rheumatoid arthritis BMC Musculoskelet Disord. 2022; 23: 549.
Bouchaala F, Laatar R, Lahiani M, Zouabi A, Borji R, Rebai H, et al. Time of day effect on balance performance, functional capacities and risk of fall in women with rheumatoid arthritis. Chronobiol Int. 2020;37:227-35.
