Öz
Gastrokinemius kasının medial başı ile soleusun birleşim noktasında fasyanın yırtılmasına tenisçi bacağı denir. Çoğunlukla spor veya genel günlük aktiviteler sırasında kasın aşırı gerilmesi sonucu ortaya çıkar ve sıklıkla orta yaşlı ve fiziksel olarak aktif kişilerde görülür. Bu yazıda baldırında şişlik şikayeti ile başvuran ve görüntüleme yöntemleriyle tenisçi bacağı tanısı konulan 61 yaşındaki erkek hastanın alışılmadık bir olgusunun yönetimi sunulmaktadır. Gastrokinemius medial başı ile soleus kasları arasındaki sıvı 2 hafta arayla 4 kez ultrason (US) ile boşaltıldı. Hastaya iki kez US rehberliğinde steroid enjeksiyonu yapıldı ve hasta bir ay boyunca non-steroid anti-enflamatuvar ilaç (selekoksib 200 mg/gün) kullandı. Üç aylık takibinde baldırındaki şişlik ve ağrı kayboldu ve US’de herhangi bir sıvı toplanmasına rastlanmadı. US, baldır yaralanmasının spesifik nedeninin belirlenmesinde, yaralanmanın ciddiyetinin tahmin edilmesinde ve iyileşme sürecinin izlenmesinde yararlı bir araç olarak tercih edilebilir.
Anahtar Kelimeler: Anahtar kelimeler: Tenisçi bacağı, görüntüleme yöntemleri, tedavi
Kaynakça
Porrino J, Kent R, Haims A, Kani K, Lee H. “Tennis leg”: An update with emphasis on the imaging evaluation. PM R. 2023;15:1210-4.
Bright JM, Fields KB, Draper R. Ultrasound diagnosis of calf injuries. Sports Health. 2017;9:352-5.
Cheng Y, Yang HL, Sun ZY, Ni L, Zhang HT. Surgical treatment of gastrocnemius muscle ruptures. Orthop Surg. 2012;4:253-7.
Fields KB, Rigby MD. Muscular calf injuries in runners. Curr Sports Med Rep. 2016;15:320-4.
Pereira VL, Andreoli CV, Santos RFV, Belangero PS, Ejnisman B, de Castro Pochini A. Surgical repair of the medial head of the gastrocnemius: two case reports and review. J Surg Case Rep. 2022;2022:335.
Delgado GJ, Chung CB, Lektrakul N, Azocar P, Botte MJ, Coria D, et al. Tennis leg: clinical US study of 141 patients and anatomic investigation of four cadavers with MR imaging and US. Radiology. 2002;224:112-9.
Kwak HS, Han YM, Lee SY, Kim KN, Chung GH. Diagnosis and follow-up US evaluation of ruptures of the medial head of the gastrocnemius (“tennis leg”). Korean J Radiol. 2006;7:193-8.
Harwin JR, Richardson ML. “Tennis leg”: gastrocnemius injury is a far more common cause than plantaris rupture. Radiol Case Rep. 2017;12:120-3.
Pedret C, Balius R, Blasi M, Dávila F, Aramendi JF, Masci L, et al. Ultrasound classification of medial gastrocnemious injuries. Scand J Med Sci Sports. 2020;30:2456-65.
Spina AA. The plantaris muscle: anatomy, injury, imaging, and treatment. J Can Chiropr Assoc. 2007;51:158-65.
Dai M, Liu X, Liu X, Yang L, Duan D. Diagnosis and follow-up MRI evaluation of tennis leg: new understanding of the pathogenesis and imaging. Injury. 2021;52:3355-61.
Bryan Dixon J. Gastrocnemius vs. soleus strain: how to differentiate and deal with calf muscle injuries. Curr Rev Musculoskelet Med. 2009;2:74-7.
Balius R, Rodas G, Pedret C, Capdevila L, Alomar X, Bong DA. Soleus muscle injury: sensitivity of ultrasound patterns. Skeletal Radiol. 2014;43:805-12.
Wang AS, Armstrong EJ, Armstrong AW. Corticosteroids and wound healing: clinical considerations in the perioperative period. Am J Surg. 2013;206:410-7.
Kwak HS, Lee KB, Han YM. Ruptures of the medial head of the gastrocnemius (“tennis leg”): clinical outcome and compression effect. Clin Imaging. 2006;30:48-53.
