Öz
Amaç:
Çalışmamızın amacı fiziksel tıp ve rehabilitasyon (FTR) servislerinde yatarak tedavi alan hastalarda D vitamini eksikliği oranını ve hasta gruplarına göre dağılımını belirlemektir.
Gereç ve Yöntem:
Çalışmaya ikinci basamak bir devlet hastanesinin FTR servislerinde 01.01.2017-01.08.2022 tarihlerinde yatarak tedavi alan 805’i kadın ve 405’i erkek olmak üzere toplam 1210 hasta retrospektif olarak dahil edildi. Tüm hastaların yaş, cinsiyet, hastaneye yatış tanısı, hastaneye yatış tarihindeki 25-hidroksivitamin D [25(OH)D] değerleri kaydedildi.
Bulgular:
Çalışmaya alınan hastaların yaş ortalaması 64’tü (54-72). Ortalama 25(OH)D düzeyi 13,16’ydı (8,73-19,36). Hastalar fizik tedavi programı aldıkları tanılara göre gruplara ayrıldığında ve 25(OH)D düzeyleri değerlendirildiğinde, tanı grupları arasında bulunan farklılık anlamlıydı (p=0,020). En düşük ortanca değeri dizin iç bozukluğu, kas ve tendon yaralanması olan grupta bulunurken; bunu nörolojik rehabilitasyon grubu izledi. En yüksek ortanca değeri ise ortopedik rehabilitasyon grubunda olan hastalarda bulundu. Hastaların %93,9’unda D vitamini eksiklik veya yetersizliği saptandı. En yüksek ciddi eksiklik oranı ise nörolojik rehabilitasyon grubundaydı (%38,1).
Sonuç:
FTR servislerinde yatan hastalar D vitamini eksikliği açısından risk altında olan bir popülasyondan oluşmaktadır. Bu nedenle hastalarımızın servislere kabul aşamasında D vitamini değerinin rutin ölçüm yapılıp, replasman ve idame tedavilerinin yapılmasının optimal rehabilitasyon sonuçlarına ulaşabilmek açısından faydalı olabileceğini düşünmekteyiz.
Anahtar Kelimeler: D vitamini, eksiklik, rehabilitasyon, yatan hasta
Kaynakça
DeLuca HF. Overview of general physiologic features and functions of vitamin D. Am J Clin Nutr 2004;80(6 Suppl):1689S-96S.
Sizar O, Khare S, Goyal A, Givler A. Vitamin D Deficiency. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023.
Schilling S. Epidemic vitamin D deficiency among patients in an elderly care rehabilitation facility. Dtsch Arztebl Int 2012;109:33-8.
Marek K, Cichoń N, Saluk-Bijak J, Bijak M, Miller E. The Role of Vitamin D in Stroke Prevention and the Effects of Its Supplementation for Post-Stroke Rehabilitation: A Narrative Review. Nutrients 2022;14:2761.
Neo JJ, Kong KH. Prevalence of Vitamin D Deficiency in Elderly Patients Admitted to an Inpatient Rehabilitation Unit in Tropical Singapore. Rehabil Res Pract 2016;2016:9689760.
Holick MF. The vitamin D deficiency pandemic: Approaches for diagnosis, treatment and prevention. Rev Endocr Metab Disord 2017;18:153-65.
Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, Gordon CM, Hanley DA, Heaney RP, et al. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 2011;96:1911-30.
Osteoporoz ve Metabolİk Kemİk Hastaliklari Tani ve Tedavi Kılavuzu. 2022.
Lips P, Cashman KD, Lamberg-Allardt C, Bischoff-Ferrari HA, Obermayer-Pietsch B, Bianchi ML, et al. Current vitamin D status in European and Middle East countries and strategies to prevent vitamin D deficiency: a position statement of the European Calcified Tissue Society. Eur J Endocrinol 2019;180:P23-54.
El-Khateeb M, Khader Y, Batieha A, Jaddou H, Hyassat D, Khawaja N, et al. Vitamin D deficiency and associated factors in Jordan. SAGE Open Med 2019;7:2050312119876151.
Wu J, Chavez-Arom V, Han JJ, Yeh BY. High Rates of Vitamin D Deficiency in Acute Rehabilitation Patients. Arch Rehabil Res Clin Transl 2021;3:100137.
Kaya BB, Kurtuluş D, Abanonu GB. Bir Kamu Rehabilitasyon Hastanesinde Yatan Rehabilitasyon Hastalarının Demografik Özellikleri ve Hasta Memnuniyet Oranları. Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi 2015;55:11-6.
Coskun Benlidayi I, Basaran S, Seydaoglu G, Guzel R. Vitamin D profile of patients with spinal cord injury and post-stroke hemiplegia: All in the same boat. J Back Musculoskelet Rehabil 2016;29:205-10.
Sari A, Durmus B, Karaman CA, Ogut E, Aktas I. A randomized, double-blind study to assess if vitamin D treatment affects the outcomes of rehabilitation and balance in hemiplegic patients. J Phys Ther Sci 2018;30:874-8.
Helde-Frankling M, Björkhem-Bergman L. Vitamin D in Pain Management. Int J Mol Sci 2017;18:2170.
Shipton EE, Shipton EA. Vitamin D Deficiency and Pain: Clinical Evidence of Low Levels of Vitamin D and Supplementation in Chronic Pain States. Pain Ther 2015;4:67-87.
Sahin Alak ZY, Ates Bulut E, Dokuzlar O, Yavuz I, Soysal P, Isik AT. Long-term effects of vitamin D deficiency on gait and balance in the older adults. Clin Nutr 2020;39:3756-62.
Alpdemir M, Alpdemir MF. Meta Analysis Vitamin D deficiency status in Turkey: A meta-analysis. Int J Med Biochem 2019;2:118-31.
Dominguez LJ, Farruggia M, Veronese N, Barbagallo M. Vitamin D Sources, Metabolism, and Deficiency: Available Compounds and Guidelines for Its Treatment. Metabolites 2021;11:255.
Özgirgin N, Koyuncu E, Yüzer GFN, Taşoğlu O, Yenigün D. Is spinal cord injury a risk factor for vitamin D deficiency. Turk J Phys Med Rehab 2016;1:57-63.
Shinchuk LM, Morse L, Huancahuari N, Arum S, Chen TC, Holick MF. Vitamin D deficiency and osteoporosis in rehabilitation inpatients. Arch Phys Med Rehabil 2006;87:904-8.
Ko H, Nam JH, Bok SK. Vitamin D Status according to the Diseases in Hospitalized Rehabilitation Patients: Single Center Study. Brain & Neurorehabilitation 2019;12:e5.
Kiebzak GM, Moore NL, Margolis S, Hollis B, Kevorkian CG. Vitamin D status of patients admitted to a hospital rehabilitation unit: relationship to function and progress. Am J Phys Med Rehabil 2007;86:435-45.
