Öz
Sonuç:
Lomber MRG’de T1 ağırlıklı sekansta L1-L4 vertebra SNR ölçümünün osteoporozlu hastaları normal bireylerden ayırt etmede kullanılabileceği sonucuna varılmıştır. Böylece osteoporoz, röntgen ışınlarına maruz kalmadan teşhis edilebilir.
Bulgular:
L1, L2, L3, L4 vertebralarının T1 ağırlıklı sekanstan elde edilen SNR ortanca değerleri hasta grubunda 57,49 (25,18-182,48), kontrol grubunda 24,90 (7,40-41,70) idi. L1, L2, L3, L4 vertebralarının alıcı işletim karakteristiği analizi yapıldı. L1-L4 vertebra ortalama değeri için eğri altında kalan alan 0,966 (p<0,001), %95 güven aralığı 0,933-1,000 bulundu. L1-L4 ortalama SNR kestirim değeri 33,45 olarak hesaplanmış olup bu değer için duyarlılık %90, özgünlük %90 olarak bulundu. Lomber MRG SNR-DEXA (p>0,05) ile M-skoru-DEXA arasında negatif yönlü bir ilişki saptandı (p>0,05).
Gereç ve Yöntem:
Çalışmamıza 6 ay içerisinde lomber MRG incelemesi yapılan ve dual-enerji X-ışını absorbsiyometri (DEXA) ile osteoporoz tanısı almış 50 yaş ve üstü 40 kadın hasta dahil edildi. Kontrol grubunda lomber MRG incelemesi bulunan 20-29 yaşlarında 40 sağlıklı kadın incelendi. Hasta ve kontrol grubundaki bireylerin sagittal T1 ağırlıklı görüntülerinde L1-L4 vertebralardan sinyal gürültü oranı (SNR) ölçümü yapıldı. Osteoporoz tanısında kolaylık sağlaması için SNR değerleri kullanılarak M-skoru adında kantitatif bir skor elde edildi. Elde edilen SNR ve M-skoru değerleri ile DEXA arasındaki ilişki araştırıldı.
Amaç:
Bu çalışmanın amacı osteoporoz tanılı postmenopozal kadınlarda kemik mineral dansitometri ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG) bulgularının karşılaştırılması ve osteoporoz tanısında MRG’nin etkinliğinin araştırılmasıdır.
Anahtar Kelimeler: Manyetik rezonans görüntüleme, osteoporoz, M-skoru
Kaynakça
Kanis JA. Diagnosis of osteoporosis and assessment of fracture risk. Lancet 2002;359:1929-36.
Laib A, Newitt DC, Lu Y, Majumdar S. New model-independent measures of trabecular bone structure applied to in vivo high-resolution MR images. Osteoporos Int 2002;13:130-6.
Shayganfar A, Khodayi M, Ebrahimian S, Tabrizi Z. Quantitative diagnosis of osteoporosis using lumbar spine signal intensity in magnetic resonance imaging. Br J Radiol 2019;92:20180774.
Tang GY, Lv ZW, Tang RB, Liu Y, Peng YF, Li W, et al. Evaluation of MR spectroscopy and diffusion-weighted MRI in detecting bone marrow changes in postmenopausal women with osteoporosis. Clin Radiol 2010;65:377-81.
Yeung DK, Griffith JF, Antonio GE, Lee FK, Woo J, Leung PC. Osteoporosis is associated with increased marrow fat content and decreased marrow fat unsaturation: a proton MR spectroscopy study. J Magn Reson Imaging 2005;22:279-85.
Griffith JF, Yeung DK, Antonio GE, Wong SY, Kwok TC, Woo J, et al. Vertebral marrow fat content and diffusion and perfusion indexes in women with varying bone density: MR evaluation. Radiology 2006;241:831-8.
Schellinger D, Lin CS, Hatipoglu HG, Fertikh D. Potential value of vertebral proton MR spectroscopy in determining bone weakness. AJNR Am J Neuroradiol 2001;22:1620-7.
Shah LM, Hanrahan CJ. MRI of spinal bone marrow: part I, techniques and normal age-related appearances. AJR Am J Roentgenol 2011;197:1298-308.
Abate N, Burns D, Peshock RM, Garg A, Grundy SM. Estimation of adipose tissue mass by magnetic resonance imaging: validation against dissection in human cadavers. J Lipid Res 1994;35:1490-6.
Shen W, Scherzer R, Gantz M, Chen J, Punyanitya M, Lewis CE, et al. Relationship between MRI-measured bone marrow adipose tissue and hip and spine bone mineral density in African-American and Caucasian participants: the CARDIA study. J Clin Endocrinol Metab 2012;97:1337-46.
Bandirali M, Di Leo G, Papini GD, Messina C, Sconfienza LM, Ulivieri FM, et al. A new diagnostic score to detect osteoporosis in patients undergoing lumbar spine MRI. Eur Radiol 2015;25:2951-9.
WHO Scientific Group on Prevention, Management of Osteoporosis, and World Health Organization. Prevention and management of osteoporosis: report of a WHO scientific group. No. 921. World Health Organization, 2003.
NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis Prevention, Diagnosis, and Therapy. Osteoporosis prevention, diagnosis, and therapy. JAMA 2001;285:785-95.
Elliot-Gibson V, Bogoch ER, Jamal SA, Beaton DE. Practice patterns in the diagnosis and treatment of osteoporosis after a fragility fracture: a systematic review. Osteoporos Int 2004;15:767-78.
Rosen CJ, Ackert-Bicknell C, Rodriguez JP, Pino AM. Marrow fat and the bone microenvironment: developmental, functional, and pathological implications. Crit Rev Eukaryot Gene Expr 2009;19:109-24.
